廣州市大型綜合醫(yī)院醫(yī)生職業(yè)倦怠現(xiàn)狀及其影響因素研究.pdf

1、研究目的 本課題對(duì)廣州市綜合醫(yī)院醫(yī)生的職業(yè)倦怠狀況進(jìn)行研究，研究廣州市綜合醫(yī)院醫(yī)生的職業(yè)倦怠特點(diǎn)，應(yīng)對(duì)方式、社會(huì)支持狀況與職業(yè)倦怠的關(guān)系，及職業(yè)倦怠的影響因素，并提出相關(guān)干預(yù)措施的建議和意見，以期對(duì)改善臨床醫(yī)生的職業(yè)倦怠狀況，提高工作效率，提高整體工作幸福感指數(shù)有所幫助，為進(jìn)一步的干預(yù)提供參考。 對(duì)象與方法 本課題共選取三所三級(jí)甲等醫(yī)院，從中隨機(jī)抽取各臨床科室和檢驗(yàn)、放射等輔助科室人員489名進(jìn)行調(diào)查，由經(jīng)過培訓(xùn)

2、的調(diào)查員進(jìn)行調(diào)查，統(tǒng)一調(diào)查方法，問卷集中發(fā)放，集中或單獨(dú)填寫，統(tǒng)一回收。 應(yīng)用自編的一般狀況調(diào)查表、馬斯勒倦怠感量表、社會(huì)支持評(píng)定量表、簡易應(yīng)對(duì)方式量表、壓力源及自編的壓力強(qiáng)度量表對(duì)臨床醫(yī)生進(jìn)行問卷調(diào)查和個(gè)人深入訪談。結(jié)果經(jīng)SPSS13.0采用t檢驗(yàn)、方差分析、PEARSON相關(guān)分析和多重線性回歸分析法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。 研究內(nèi)容 1、臨床醫(yī)生的職業(yè)倦怠特點(diǎn)。 2、臨床醫(yī)生的社會(huì)支持、應(yīng)對(duì)方式、壓力源及壓力

3、強(qiáng)度的狀況。 3、臨床醫(yī)生的職業(yè)倦怠與社會(huì)支持、應(yīng)對(duì)方式、壓力源及壓力強(qiáng)度的相關(guān)性。 4、職業(yè)倦怠的影響因素。 研究結(jié)果 1、臨床醫(yī)生職業(yè)倦怠的總體狀況本次研究中，有近80％的臨床醫(yī)生的職業(yè)倦怠程度比較高，突出表現(xiàn)在情感衰竭維度上，其次是去人性化和個(gè)人成就感維度。M氏常模比較發(fā)現(xiàn)，臨床醫(yī)生比M氏醫(yī)務(wù)人員具有更高的情感衰竭和去人性化，并且個(gè)人成就感相對(duì)缺乏。 2、醫(yī)生職業(yè)倦怠程度的人口學(xué)特征職業(yè)倦怠

4、在不同性別、年齡、婚姻狀況、文化程度、職務(wù)及工作科室間都存在著差異。中青年醫(yī)生、女性醫(yī)生、未婚醫(yī)生、本科學(xué)歷醫(yī)生、住院醫(yī)師和主治醫(yī)師及內(nèi)外婦兒工作科室的醫(yī)生，有著較高的職業(yè)倦怠。 3、職業(yè)倦怠與應(yīng)對(duì)方式、社會(huì)支持、壓力源和壓力強(qiáng)度的相關(guān)關(guān)系職業(yè)倦怠與應(yīng)對(duì)方式、社會(huì)支持、壓力源和壓力強(qiáng)度都存在著較強(qiáng)的相關(guān)性。消極的應(yīng)對(duì)方式、社會(huì)支持缺乏、工作壓力大、壓力強(qiáng)度高都可導(dǎo)致高的職業(yè)倦怠。 4、職業(yè)倦怠的影響因素情感衰竭維度的影響

5、因素有婚姻、職務(wù)、文化程度、對(duì)社會(huì)支持的利用度、工作量及時(shí)間分配、病人診療、管理及人際關(guān)系、社會(huì)支持總分、醫(yī)患關(guān)系壓力強(qiáng)度，分別屬于人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量、工作壓力源、壓力強(qiáng)度和社會(huì)支持部分。 去人性化維度的影響因素是年齡、職務(wù)、病人診療、管理及人際關(guān)系、醫(yī)患關(guān)系壓力強(qiáng)度、消極應(yīng)對(duì)方式和社會(huì)支持的利用度，分別歸屬人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量、壓力源、工作壓力強(qiáng)度、應(yīng)對(duì)方式和社會(huì)支持部分。 個(gè)人成就感維度的影響因素是積極應(yīng)對(duì)方式、年齡、管理及人

6、際關(guān)系、職務(wù)、性別、客觀支持。這些影響因素屬于人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量、壓力源、應(yīng)對(duì)方式和社會(huì)支持部分。 結(jié)論 1、被調(diào)查的醫(yī)生的職業(yè)倦怠程度相當(dāng)高，81.8％的醫(yī)生有中高度的情感衰竭現(xiàn)象，68.5％的醫(yī)生有一定程度的去人性化傾向，有77.1％的醫(yī)生缺乏個(gè)人成就感。與國外M氏常模比較存在顯著性差異，主要表現(xiàn)在高情感衰竭和去人性化傾向，及低的個(gè)人成就感。 2、性別、年齡、婚姻狀況、文化程度、職務(wù)、工作科室都與醫(yī)生的職業(yè)倦怠程

7、度有關(guān)。女性、年齡在39歲以下的、未婚的，本科學(xué)歷的、住院醫(yī)師和主治醫(yī)師、內(nèi)外婦兒等臨床科室的醫(yī)生的職業(yè)倦怠程度相對(duì)較高。 3、應(yīng)對(duì)方式、社會(huì)支持與職業(yè)倦怠有很大相關(guān)性。積極的應(yīng)對(duì)方式和充足的社會(huì)支持都有利于緩解醫(yī)生的職業(yè)倦怠程度。醫(yī)生的職業(yè)倦怠壓力主要來源于病人診療方面、管理及人際關(guān)系方面、工作量及時(shí)間分配方面。 4、醫(yī)生職業(yè)倦怠的主要影響因素包括人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量、應(yīng)對(duì)方式、社會(huì)支持、壓力源和壓力強(qiáng)度等多方面。

8、建議 1、營造愉悅的工作環(huán)境，合理配置院內(nèi)衛(wèi)生人力資源，做到人員配置和科室工作量匹配，防止工作量超負(fù)荷。 2、干預(yù)措施要因人而異。低年資的醫(yī)生需要充分的社會(huì)支持和激勵(lì)，30歲以上的醫(yī)生需要合理的放松方式來緩解職業(yè)倦怠。 3、開展針對(duì)壓力應(yīng)對(duì)方式的指導(dǎo)和心理輔導(dǎo)。對(duì)醫(yī)生進(jìn)行人際關(guān)系技能和應(yīng)對(duì)方式的培訓(xùn)和指導(dǎo)，使他們能正確的釋放壓力，保持良好的身心健康。 4、加強(qiáng)社會(huì)支持，促進(jìn)醫(yī)生之間、醫(yī)生和護(hù)士之間的溝通。