心臟起搏器植入后患者生活質(zhì)量的隨訪調(diào)研.pdf

1、目的：通過兩種不同的生活質(zhì)量測評表，來評價患者起搏器植入術(shù)后生活質(zhì)量的變化并對這兩種不同生活質(zhì)量測評表進行綜合評價比較。
　　方法：收集2012年11月至2014年11月新疆自治區(qū)人民醫(yī)院心內(nèi)科因緩慢型心律失常收治住院并植入心臟起搏器的患者216例，男性140例，女性76例，年齡平均為(68.05±10.44)歲；起搏器廠家包括美敦力和圣猶達，分為 A、B兩組，A組采用起搏器生活質(zhì)量測定量表，B組采用簡明健康狀況調(diào)查問卷( SF-

2、36量表)。兩組患者根據(jù)起搏方式分為VVI起搏組、AAI起搏組和DDD起搏組，合并基礎心臟疾病類型依次為冠心病、高血壓、2型糖尿病。所有入選患者均為適合植入永久性心臟起搏器的緩慢型心律失?；颊?，術(shù)前均簽署知情同意書，術(shù)后起搏器工作均正常，病情穩(wěn)定，無導線脫位、感染等并發(fā)癥，且具有小學以上文化和閱讀能力。按照兩個生活質(zhì)量測評表計分規(guī)則，分別于植入術(shù)前、術(shù)后3個月、術(shù)后1年進行隨訪并計算生活質(zhì)量得分，評價患者起搏器植入術(shù)后生活質(zhì)量的變化并對

3、兩個量表進行分析。
　　結(jié)果：A、B兩組患者與起搏器植入前比較，術(shù)后3個月、1年的生活質(zhì)量較植入前明顯提高，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。A、B兩組中各組間不同時期兩兩比較顯示3種起搏方式在軀體功能、生理機能、精力、精神健康改善方面，AAI起搏組與DDD起搏組之間差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），VVI起搏組與AAI起搏組之間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），VVI起搏組與DDD起搏組之間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。（

4、2）起搏器生活質(zhì)量表側(cè)重于患者胸部不適、氣喘、頭暈、不規(guī)則心跳等軀體功能的表現(xiàn)和對起搏器植入后逐漸改善患者心理功能方面的研究，體現(xiàn)出了病人由剛開始抵觸、迷惑到后來慢慢接受并逐漸適應的動態(tài)演變過程。SF-36量表雖然能夠全面涵蓋生命質(zhì)量的各個方面，但不能充分反映影響患者生命質(zhì)量的特異性，特別是在心功能方面病人癥狀的改善及對心臟起搏器植入方面的精神和心理健康變化基本上無體現(xiàn)。
　　結(jié)論：
　　1.心臟起搏器植入后能顯著提高患者術(shù)