永久性心臟起搏器植入術(shù)后感染的臨床分析.pdf

1、目的:分析永久性心臟起搏器植入后感然的可能原因和處理方法。方法:回顧性分析2002年1月~2007年12月因“起搏器植入術(shù)后感染”在本院治療的病人病例資料,分析感染出現(xiàn)時(shí)間、發(fā)生率、臨床特點(diǎn)、感染細(xì)菌、治療方法、住院天數(shù)、預(yù)后情況。結(jié)果:6年間共有14例患者因起搏器植入術(shù)后感染在本院治療,感染發(fā)生率1.4％;術(shù)后1月內(nèi)出現(xiàn)感染占42.9%;14.9%的病人可以僅表現(xiàn)為發(fā)熱而無(wú)囊袋局部感染癥狀;血培養(yǎng)多為陰性;在抗生素治療基礎(chǔ)上,1例給予

2、局部換藥治療;1例給予感染囊袋清創(chuàng)后原位重植起搏器;1例給予拔除導(dǎo)線;2例取出起搏器后復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖暫無(wú)植入起搏器指征,囑定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖;9例清創(chuàng)后固定導(dǎo)線,對(duì)側(cè)重植起搏器和導(dǎo)線。所有患者均治愈出院,平均住院(20±12)天。結(jié)論:做好預(yù)防工作很重要;一旦出現(xiàn)感染,合理的抗生素全身治療是基礎(chǔ),局部換藥治療往往難以達(dá)到滿意效果;對(duì)于新近出現(xiàn)的心臟起搏器囊袋潰破感染,血培養(yǎng)陰性,可以考慮給予局部清創(chuàng)對(duì)側(cè)重植起搏器;凡合并敗血癥、血培養(yǎng)陽(yáng)