纖維蛋白封閉劑封閉膽囊管的實驗性研究.pdf

1、目的:探討纖維蛋白封閉劑用于封堵膽囊的效果和作用機制.為臨床上復雜的腹腔鏡膽囊切除術(shù),提供一種可靠的微創(chuàng)方法.方法:將雄性犬36只隨機分為4組,按組實施膽囊切除術(shù),而后分別以下列3種不同的方式處理膽囊管進行對比研究.空白對照(A)組、明膠海綿+纖維蛋白封閉劑填塞膽囊管(B)組、單純以纖維蛋白封閉劑填塞膽囊管(C)組、纖維蛋白封閉劑封閉壺腹部(D)組;觀察有無膽汁漏(瘺)存在,行病理切片及逆行膽道造影檢查.結(jié)果:術(shù)后A、D組全部發(fā)生膽汁漏

2、,B組無膽汁漏發(fā)生,C組部分發(fā)生膽汁漏2/9(22.2﹪).A組與B、C組的術(shù)后膽汁漏發(fā)生率相比具有顯著性差異(分別P<0.01、P<0.05).A組與D組相比無顯著差異(P>0.05).B組:病理顯示:膽囊管壁大部纖維化,管腔內(nèi)肉芽組織形成,逆行膽道造影檢查顯示膽囊管封閉良好.結(jié)論:纖維蛋白封閉劑聯(lián)合明膠海綿封堵膽囊管能有效地避免術(shù)后膽汁漏的發(fā)生,局部肉芽組織形成,管腔封閉良好.此種方法是簡便、易行、安全、有效的方法;可以使腹腔鏡膽囊