中國城鄉(xiāng)社區(qū)老年癡呆癥患病率、影響因素及相關對策研究.pdf

1、背景:
　　老年癡呆已成為各國面臨的重大疾病負擔和公共衛(wèi)生難題。2010年,全世界有3560萬人患有癡呆癥,其中58％生活在中低收入國家,預計2050年患者人數(shù)將達到1億1540萬人。據全球疾病負擔評估報告,60歲及以上老人的殘疾年數(shù),11.2%是由老年癡呆引起,高于中風(9.5%)、肌肉骨骼疾病(8.9%)、心血管疾病(5.0%)和所有癌癥(2.4%)。與其他國家一樣,老年癡呆已給我國社會、衛(wèi)生機構、家庭和個人帶來了巨大負擔,影

2、響國民經濟的可持續(xù)發(fā)展。
　　目的:
　　了解我國城鄉(xiāng)社區(qū)老年癡呆癥的患病率水平,探討老年癡呆癥的影響因素以及城鄉(xiāng)間的差異。
　　方法:
　　2008年4月至2008年8月,在上海市、黑龍江省、山西省、廣東省采用整群隨機抽樣的方法,確定了4個農村社區(qū)和4個城市社區(qū),調查均在知情同意后開展。現(xiàn)場調查在當?shù)鼐游瘯蛏鐓^(qū)衛(wèi)生服務機構人員的陪同下,兩人一組開展面對面的問卷調查,所有問卷均由調查員詢問并記錄完成。調查使用國

3、際多中心的癡呆流行病學研究項目(10/66)老年癡呆研究小組開發(fā)的癡呆篩查工具進行癡呆病例的診斷,自行設計危險因素問卷,資料使用Epi Data3.10雙遍錄入,采用11.0統(tǒng)計軟件進行分析。計量資料用(平均數(shù)±標準差),計數(shù)資料用率或構成比表示,用χ2檢驗或fisher檢驗比較;老年癡呆癥的危險因素應用單因素和多因素logistic回歸模型分析。
　　結果和結論:
　　(1)此次調查共收集到4314份資料,有效應答率:93

4、.8%,其中223人被診斷系統(tǒng)確診為老年癡呆癥,患病率為5.20%。結果顯示,女性患病率高于男性患病率,分別是5.80%和4.30%,在各年齡組的女性患病率也都高于男性患病率,差異有統(tǒng)計學意義(P=0.028)。單因素logistic回歸分析發(fā)現(xiàn),女性患癡呆癥的危險性是男性的1.37倍,差異有統(tǒng)計學意義(P=0.029);農村的癡呆癥患病率高于城市的患病率,兩組間差異有統(tǒng)計學意義(OR=1.54,P=0.002)。(2)多因素 logi

5、stic回歸分析顯示:高齡段、獨身(OR=1.72,P=0.039)、健康自評差、有兄弟姐妹且不在身邊(OR=0.35,P=0.016)、鄰居之間交流少(OR=0.43,P=0.036)、鄰里關系不融洽(OR=27.16,P=0.003)、ADL(OR=3.14,P=0.017)有損害增加了患老年癡呆癥的危險性。(3)重視老年癡呆癥的預防和控制,積極關注具有高齡、單身、自評狀況差、鄰里關系差、ADL有損害這些特征的老年人，開展有針對性的