中國(guó)城鄉(xiāng)社區(qū)老年癡呆癥患病率、影響因素及相關(guān)對(duì)策研究.pdf

1、背景:
　　老年癡呆已成為各國(guó)面臨的重大疾病負(fù)擔(dān)和公共衛(wèi)生難題。2010年,全世界有3560萬(wàn)人患有癡呆癥,其中58％生活在中低收入國(guó)家,預(yù)計(jì)2050年患者人數(shù)將達(dá)到1億1540萬(wàn)人。據(jù)全球疾病負(fù)擔(dān)評(píng)估報(bào)告,60歲及以上老人的殘疾年數(shù),11.2%是由老年癡呆引起,高于中風(fēng)(9.5%)、肌肉骨骼疾病(8.9%)、心血管疾病(5.0%)和所有癌癥(2.4%)。與其他國(guó)家一樣,老年癡呆已給我國(guó)社會(huì)、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、家庭和個(gè)人帶來(lái)了巨大負(fù)擔(dān),影

2、響國(guó)民經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展。
　　目的:
　　了解我國(guó)城鄉(xiāng)社區(qū)老年癡呆癥的患病率水平,探討老年癡呆癥的影響因素以及城鄉(xiāng)間的差異。
　　方法:
　　2008年4月至2008年8月,在上海市、黑龍江省、山西省、廣東省采用整群隨機(jī)抽樣的方法,確定了4個(gè)農(nóng)村社區(qū)和4個(gè)城市社區(qū),調(diào)查均在知情同意后開(kāi)展?，F(xiàn)場(chǎng)調(diào)查在當(dāng)?shù)鼐游瘯?huì)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員的陪同下,兩人一組開(kāi)展面對(duì)面的問(wèn)卷調(diào)查,所有問(wèn)卷均由調(diào)查員詢問(wèn)并記錄完成。調(diào)查使用國(guó)

3、際多中心的癡呆流行病學(xué)研究項(xiàng)目(10/66)老年癡呆研究小組開(kāi)發(fā)的癡呆篩查工具進(jìn)行癡呆病例的診斷,自行設(shè)計(jì)危險(xiǎn)因素問(wèn)卷,資料使用Epi Data3.10雙遍錄入,采用11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料用(平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差),計(jì)數(shù)資料用率或構(gòu)成比表示,用χ2檢驗(yàn)或fisher檢驗(yàn)比較;老年癡呆癥的危險(xiǎn)因素應(yīng)用單因素和多因素logistic回歸模型分析。
　　結(jié)果和結(jié)論:
　　(1)此次調(diào)查共收集到4314份資料,有效應(yīng)答率:93

4、.8%,其中223人被診斷系統(tǒng)確診為老年癡呆癥,患病率為5.20%。結(jié)果顯示,女性患病率高于男性患病率,分別是5.80%和4.30%,在各年齡組的女性患病率也都高于男性患病率,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.028)。單因素logistic回歸分析發(fā)現(xiàn),女性患癡呆癥的危險(xiǎn)性是男性的1.37倍,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.029);農(nóng)村的癡呆癥患病率高于城市的患病率,兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(OR=1.54,P=0.002)。(2)多因素 logi

5、stic回歸分析顯示:高齡段、獨(dú)身(OR=1.72,P=0.039)、健康自評(píng)差、有兄弟姐妹且不在身邊(OR=0.35,P=0.016)、鄰居之間交流少(OR=0.43,P=0.036)、鄰里關(guān)系不融洽(OR=27.16,P=0.003)、ADL(OR=3.14,P=0.017)有損害增加了患老年癡呆癥的危險(xiǎn)性。(3)重視老年癡呆癥的預(yù)防和控制,積極關(guān)注具有高齡、單身、自評(píng)狀況差、鄰里關(guān)系差、ADL有損害這些特征的老年人，開(kāi)展有針對(duì)性的