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1、帕金森氏癥與老年癡呆癥有何異同?帕金森氏癥又稱震顫麻痹,是中年以后發(fā)病,以靜止性震顫、肌強直、運動徐緩為主要表現(xiàn)的一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾?。ㄥF體外系變性)。是神經(jīng)病老年癡呆癥分4種:1、老年性癡呆;2、血管性癡呆,含多發(fā)梗塞性癡呆;3、混合性癡呆;4、全身性疾病引發(fā)的老年人癡呆。[臨床表現(xiàn)]帕金森氏癥:本病多發(fā)生在50歲以后,約34患者起病于50~60歲之間,有家族史者起病年齡較輕,本病起病隱襲,緩慢進行性加重,以震顫、肌強直及運動徐
2、緩為臨床主要表現(xiàn)。一、震顫:震顫多自一側(cè)上肢手部開始,以拇指、食指和中指的掌指關(guān)節(jié)最為明顯,呈節(jié)律性搓丸樣動作,4~6次s,乃由協(xié)調(diào)肌和拮抗肌有節(jié)律的交替收縮所引起。隨病情的進展,震顫漸波及同側(cè)下肢和對側(cè)上下肢,通常有肢重于下肢,下頜、口唇、舌和頭部的震顫多在病程后期出現(xiàn)。震顫大多數(shù)在靜止狀態(tài)時出現(xiàn),隨意活動時減輕,情緒緊張時加劇,入睡后則消失。二、肌強直:全身肌肉緊張度均增高。四肢因伸屈肌張力增高,致被動伸屈其關(guān)節(jié)時呈均勻一致的阻抗而
3、稱為鉛管樣強直,如伴有震顫則其阻抗有斷續(xù)的停頓感,稱齒輪樣強直。面一、智力衰退最初,常為衰老加速惡化,短期內(nèi)出現(xiàn)思維遲緩、粘滯與僵化,自我中心更甚,情緒不易控制,注意力不集中,迂贅,做事馬虎。不出數(shù)載,便出現(xiàn)惡性型遺忘,由偶爾遺忘發(fā)展成經(jīng)常遺忘,由遺忘近事而進展到遠事,由遺忘事件的細節(jié)而涉及到事件本身。即刻回憶嚴重受損,幾小時甚至數(shù)分鐘前發(fā)生的事都無法回憶,以致時間記憶幅度縮短。最終可嚴重到連其姓名、生日及家庭人口都完全遺忘,好象生活在
4、童年時代一樣,并常伴計算力減退。在記憶缺損的同時,又可出現(xiàn)定向障礙。如出門后不認識回家路線;赴廁完畢,就找不到所睡的病床等。聯(lián)想困難,理解力減退,判斷力差。起初表現(xiàn)為工作毫無計劃性與創(chuàng)造性,繼則連原來熟悉的工作都無法完成。例如,名廚師竟掌握不了火侯與佐料的配用,烹調(diào)的菜肴非生即焦,非淡即咸,無法進口。嚴重時,連他人言談都無法理解,令其脫衣則張口,令其伸手則久站不動。二、行為改變行為先見幼稚苯拙,常進行無效勞動,其后可有無目的性勞動。例如
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