健康人針刺左、右足三里穴中樞效應的fMRI對照研究.pdf

1、【目的】
　　利用功能性磁共振成像技術觀察正常人腦對針刺左、右足三里和手主動握拳運動的反應,探討正常人針灸足三里穴的腦運動相關區(qū)激活特點,為針灸足三里穴治療運動功能障礙的臨床應用提供客觀的證據(jù)及針灸的中樞作用機制提供理論依據(jù)。
　　【材料及方法】
　　健康志愿受試者12名,均為醫(yī)學院學生,男6名,女6名,年齡22-27歲,平均25.2±1.44歲,均為右利手。受試者均無神經(jīng)系統(tǒng)疾病及精神病史,在試驗前3天之內無服用鎮(zhèn)靜

2、藥史,試驗前2周內無針灸史。
　　所有志愿者分別接受以下4項任務:
　　(1)左手主動握拳運動;(2)針刺左足三里穴;(3)右手主動握拳運動;(4)針刺右足三里穴。
　　腦功能圖像資料采用國際上通用的腦功能成像AFNI(版本:2008_02_01_1144)分析軟件進行數(shù)據(jù)分析,圖像重建后,4個任務的數(shù)據(jù)經(jīng)過時間對齊,頭動矯正,以每個任務的第三個TR為基準對齊,然后進行空間平滑(FWHM=4mm),以及信號變化率標準化

3、后連接起來后做反卷積分析得到的F(6,1121)值進行T檢驗,并在Talairach坐標下將fMRI圖像重新采樣成為3mmX3mmX3mm,12個被試者的結果平均之后,在p<0.005條件下,定義3個像素以上的區(qū)域為激活區(qū),得出功能成像激活區(qū)的部位。
　　【結果】
　　(1)基礎狀態(tài)下左手主動握拳運動激活的腦功能區(qū)有右中央前回、左頂葉、右顳上回、右頂葉、右海馬回、右額上回、右額內側回、左楔前葉、右頂上小葉、右額中回、左額上回

4、;
　　(2)基礎狀態(tài)下針刺左足三里穴激活的腦功能區(qū)有右額上回、右中央前回、左中央前回、右額內側回、左中央后回及右中央后回;
　　(3)基礎狀態(tài)下右手主動握拳運動激活的腦功能區(qū)有左中央前回、左中央后回、右頂葉、右額內側回;
　　(4)基礎狀態(tài)下針刺右足三里穴激活的腦功能區(qū)有左側小結、左顳上回、右島葉、左中央前回、左海馬旁回、右布羅德曼分區(qū)13、左扣帶回。
　　(5)基礎狀態(tài)下針刺左足三里與左手主動握拳運動激活的腦

5、功能區(qū)比較,有統(tǒng)計學意義的有右側顳中回及左側扣帶回。
　　(6)基礎狀態(tài)下針刺右足三里與右手主動握拳運動激活的腦功能區(qū)比較有統(tǒng)計學意義的有右側梭狀回。
　　【結論】
　　1.左、右手主動握拳運動在腦內都有特定的功能區(qū)激活,以對側中央前回激活為顯著,交叉支配的功能占絕對優(yōu)勢;
　　2.針刺足三里穴能廣泛的激活與運動相關的腦功能區(qū),為針刺足三里穴治療腦卒中患者的肢體運動功能障礙提供影像學依據(jù);
　　3.針刺左足