利用fMRI技術(shù)研究健康人針刺足三里穴的腦內(nèi)效應(yīng).pdf

1、【目的】
　　利用功能性磁共振成像技術(shù)觀察正常人腦對(duì)針刺足三里穴腦內(nèi)效應(yīng)的功能成像特點(diǎn),探討經(jīng)絡(luò)的本質(zhì)和針刺足三里穴治療疾病的機(jī)理,為針刺足三里穴治療各種疾病提供客觀的證據(jù)及針刺的中樞作用機(jī)制提供理論依據(jù)。
　　【材料及方法】
　　健康志愿受試者12名,均為醫(yī)學(xué)院學(xué)生,男6名,女6名,年齡22-27歲,平均25.2±1.44歲，均為右利手。受試者均無神經(jīng)系統(tǒng)疾病及精神病史,在試驗(yàn)前３天之內(nèi)無服用鎮(zhèn)靜藥史，試驗(yàn)前2周內(nèi)無

2、針灸史。
　　所有志愿者分別接受以下3項(xiàng)任務(wù):
　　(1)針刺假穴（左足三里穴旁開20mm）；（2）針刺左足三里穴；（3）針刺右足三里穴。
　　腦功能圖像資料采用國際上通用的腦功能成像 AFNI（版本：2008_02_01_1144）分析軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,圖像重建后，3個(gè)任務(wù)的數(shù)據(jù)經(jīng)過時(shí)間對(duì)齊，頭動(dòng)矯正，以每個(gè)任務(wù)的第三個(gè)TR為基準(zhǔn)對(duì)齊，然后進(jìn)行空間平滑(FWHM=4 mm)，以及信號(hào)變化率標(biāo)準(zhǔn)化后連接起來后做反卷積分

3、析得到的F(6,1121)值進(jìn)行T檢驗(yàn)，并在Talairach坐標(biāo)下將fMRI圖像重新采樣成為3mmX3mmX3mm，12個(gè)被試者的結(jié)果平均之后，在p<0.005條件下，定義３個(gè)像素以上的區(qū)域?yàn)榧せ顓^(qū)，最后得出功能成像激活區(qū)的部位。
　　【結(jié)果】
　?。?）基礎(chǔ)狀態(tài)下針刺假穴激活的腦功能區(qū)：左中央前回、左中央后回；
　?。?）基礎(chǔ)狀態(tài)下針刺左足三里穴激活的腦功能區(qū)有右額上回、右中央前回、左中央前回、右額內(nèi)側(cè)回、左中央后

4、回及右中央后回；
　?。?）基礎(chǔ)狀態(tài)下針刺右足三里穴激活的腦功能區(qū)有左節(jié)結(jié)、左顳上回、右島葉、左中央前回、左海馬旁回、右布羅德曼分區(qū)13、左扣帶回。
　　【結(jié)論】
　　1.穴位具有位置及功能特異性，臨床治療中準(zhǔn)確選穴具有重要意義；
　　2.針刺左足三里穴以雙側(cè)運(yùn)動(dòng)區(qū)及輔助運(yùn)動(dòng)區(qū)激活為主，而針刺右足三里穴以邊緣系統(tǒng)激活為主,左、右足三里穴的功能可能存在差異，為臨床合理選擇穴位提供依據(jù)；
　　3.針刺通過經(jīng)絡(luò)傳