膀胱全切回腸原位新膀胱術后患者生活質量及影響因素的研究.pdf

1、目的:通過對膀胱全切原位新膀胱術后患者的一般資料、排尿和控尿指標分析，分析其對生活質量的影響，以期對膀胱全切原位膀胱術后排尿異常患者實施干預，為進一步提高患者的生活質量做出科學的參考依據(jù)。
　　方法:選取2010年10月-2012年12月中南大學湘雅三醫(yī)院泌尿外科確診膀胱癌，并予膀胱全切原位回腸膀胱術的患者，指導術后每180天±7天進行隨訪。在患者半年門診隨訪時，運用歐洲五維健康量表EQ-5D（European quality-5

2、D）進行生活質量評分，隨診進行常規(guī)檢查，再進行尿流動力學監(jiān)測，對于尿流動力學的主要指標最大尿流率、殘余尿量、最大膀胱容量、排尿量、最大尿道壓進行分析其對生活質量的影響。
　　結果：
　　1、58例患者中，有7例患者沒有按期隨診，6例沒有收集到尿流動力學結果，有1例患者已死亡，有2例患者腫瘤轉移，收集到有效病例42例。
　　2、患者生活質量的描述:42例患者生活質量EQ-VAS得分為（84.71±9.91）分，生活質量E

3、Q-5Dindex得分為（0.86±0.14）分。
　　3、患者的尿流動力學描述:42例患者最大尿流率為(12.01±6.17)ml/s，最大膀胱容量為（373.5±218.6）ml，殘余尿量為(59.05±188.9)ml和最大尿道壓為(76.75±26.79) cmH2O。
　　4、患者生活質量的單因素分析:不同年齡組、不同尿流率、術后有無并發(fā)癥、術后有無進行康復訓練和是否患有尿失禁患者的生活質量得分差異有統(tǒng)計學意義。<

4、br>　　5、患者生活質量的多因素分析:患者最大尿流率、是否進行康復訓練和有無并發(fā)癥是影響患者生活質量EQ-VAS得分的相關因素，決定系數(shù)R2=0.551?；颊叩淖畲竽蛄髀省⑹欠襁M行康復訓練和有無尿失禁是影響生活質量EQ-5Dindex得分的相關因素，決定系R2=0.608。
　　結論：
　　膀胱全切術后患者生活質量較滿意。影響患者生活質量的相關因素為最大尿流率、有無進行康復訓練、有無并發(fā)癥和是否患有尿失禁?；颊咦畲竽蛄髀试?/p>