膀胱全切回腸原位新膀胱術(shù)后患者生活質(zhì)量及影響因素的研究.pdf

1、目的:通過(guò)對(duì)膀胱全切原位新膀胱術(shù)后患者的一般資料、排尿和控尿指標(biāo)分析，分析其對(duì)生活質(zhì)量的影響，以期對(duì)膀胱全切原位膀胱術(shù)后排尿異?；颊邔?shí)施干預(yù)，為進(jìn)一步提高患者的生活質(zhì)量做出科學(xué)的參考依據(jù)。
　　方法:選取2010年10月-2012年12月中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院泌尿外科確診膀胱癌，并予膀胱全切原位回腸膀胱術(shù)的患者，指導(dǎo)術(shù)后每180天±7天進(jìn)行隨訪。在患者半年門(mén)診隨訪時(shí)，運(yùn)用歐洲五維健康量表EQ-5D（European quality-5

2、D）進(jìn)行生活質(zhì)量評(píng)分，隨診進(jìn)行常規(guī)檢查，再進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)，對(duì)于尿流動(dòng)力學(xué)的主要指標(biāo)最大尿流率、殘余尿量、最大膀胱容量、排尿量、最大尿道壓進(jìn)行分析其對(duì)生活質(zhì)量的影響。
　　結(jié)果：
　　1、58例患者中，有7例患者沒(méi)有按期隨診，6例沒(méi)有收集到尿流動(dòng)力學(xué)結(jié)果，有1例患者已死亡，有2例患者腫瘤轉(zhuǎn)移，收集到有效病例42例。
　　2、患者生活質(zhì)量的描述:42例患者生活質(zhì)量EQ-VAS得分為（84.71±9.91）分，生活質(zhì)量E

3、Q-5Dindex得分為（0.86±0.14）分。
　　3、患者的尿流動(dòng)力學(xué)描述:42例患者最大尿流率為(12.01±6.17)ml/s，最大膀胱容量為（373.5±218.6）ml，殘余尿量為(59.05±188.9)ml和最大尿道壓為(76.75±26.79) cmH2O。
　　4、患者生活質(zhì)量的單因素分析:不同年齡組、不同尿流率、術(shù)后有無(wú)并發(fā)癥、術(shù)后有無(wú)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和是否患有尿失禁患者的生活質(zhì)量得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。<

4、br>　　5、患者生活質(zhì)量的多因素分析:患者最大尿流率、是否進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和有無(wú)并發(fā)癥是影響患者生活質(zhì)量EQ-VAS得分的相關(guān)因素，決定系數(shù)R2=0.551?；颊叩淖畲竽蛄髀?、是否進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和有無(wú)尿失禁是影響生活質(zhì)量EQ-5Dindex得分的相關(guān)因素，決定系R2=0.608。
　　結(jié)論：
　　膀胱全切術(shù)后患者生活質(zhì)量較滿意。影響患者生活質(zhì)量的相關(guān)因素為最大尿流率、有無(wú)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練、有無(wú)并發(fā)癥和是否患有尿失禁?；颊咦畲竽蛄髀试?/p>