胃癌術后患者生活質(zhì)量及影響因素研究.pdf

1、目的：
　　調(diào)查胃癌術后1年內(nèi)患者生活質(zhì)量的轉(zhuǎn)變以及探討胃癌患者手術前后各階段生活質(zhì)量的影響因素，為臨床醫(yī)護人員提供有針對性的治療和護理干預措施提供科學依據(jù)。
　　方法：
　　采用便利抽樣法，選取2011年8月至2013年8月在天津市某三級甲等醫(yī)院普通外科行根治性胃大部切除術，且術后1年內(nèi)沒有出現(xiàn)復發(fā)或轉(zhuǎn)移的胃癌患者90例進行問卷調(diào)查。問卷包括一般人口學資料調(diào)查表、臨床疾病資料調(diào)查表、歐洲癌癥研究和治療組織研制的生活質(zhì)

2、量核心量表(EORTC QLQ-C30)。分別于胃癌患者術前以及術后3個月、術后6個月、術后12月患者住院復查時指導其填寫問卷。資料收集整理完畢后，采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析處理。一般資料采用頻數(shù)或百分比進行統(tǒng)計描述，符合正太分布的計量資料采用均數(shù)±標準差（(x)±s）表示，計量資料組間差異采用方差分析。對患者生活質(zhì)量的影響因素的單因素分析采用t檢驗或方差分析;生活質(zhì)量的多因素分析則采用多元逐步線性回歸的方法。
　

3、　結果：
　　(1)功能量表、癥狀量表和子癥狀量表得分均在術后3月波動明顯(P＜0.05)，術后6～12月得分較術前得分相比差別不具有統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　(2)總體健康狀況為術后3月得分最低(P=0.000)，術后6、12月得分與術前相比差別均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　(3)生活質(zhì)量影響因素的多元逐步線性回歸分析結果顯示，術前具有統(tǒng)計學意義的影響因素是年齡、文化程度、家庭收入、婚姻狀況、醫(yī)療費

4、用支付方式(P＜0.05);術后3月具有統(tǒng)計學意義的影響因素是年齡、文化程度、家庭收入、婚姻狀況、醫(yī)療費用支付方式、術式、TNM分期、聯(lián)合臟器切除和化療(P＜0.05);術后6月具有統(tǒng)計學意義的影響因素是年齡、家庭收入、婚姻狀況、醫(yī)療費用支付方式、術式、TNM分期、聯(lián)合臟器切除和化療(P＜0.05);術后12月具有統(tǒng)計學意義的影響因素是年齡、家庭收入、醫(yī)療費用支付方式、術式、TNM分期和聯(lián)合臟器切除(P＜0.05)。
　　結論：<

5、br>　　(1)胃癌患者術后3月生活質(zhì)量最差，之后逐漸好轉(zhuǎn)，術后1年內(nèi)生活質(zhì)量已經(jīng)基本恢復正常。
　　(2)胃癌患者生活質(zhì)量的影響因素是多方面的，術前影響因素主要為一般人口學因素。術后的影響因素既有一般人口學因素又有臨床疾病因素，年齡、家庭收入、醫(yī)療費用支付方式、術式、TNM分期、聯(lián)合臟器切除，一直是胃癌患者術后3、6、12月的影響因素。
　　(3)臨床醫(yī)護人員應該根據(jù)胃痛患者在手術前后不同階段存在的生活質(zhì)量問題及其影響因素