子宮頸癌前病變的陰道鏡診斷方程初探.pdf

1、上海第二醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文子宮頸癌前病變的陰道鏡診斷方程初探姓名：蘇濤申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：婦產(chǎn)科學(xué)指導(dǎo)教師：程利南20050401上海第二醫(yī)科大學(xué)2 0 0 2 級(jí)碩士學(xué)位論文子宮頸癌前病變的陰道鏡診斷方程初探【摘要】 目的：建立子宮頸癌前病變的陰道鏡診斷方程和標(biāo)準(zhǔn)化診斷程序，以提高陰道鏡診斷價(jià)值。方法：選擇在中國(guó)福利會(huì)國(guó)際和平婦幼保健院宮頸疾病中心行陰道鏡檢查的患者1 9 0 例，每例患者均在陰道鏡定位下行宮頸活組織檢查作為“金

2、標(biāo)準(zhǔn)”。分別對(duì)其陰道鏡圖像分析，經(jīng)判別分析方法建立陰道鏡圖像特征與組織學(xué)結(jié)果之間的函數(shù)關(guān)系，得出診斷方程。結(jié)果：?jiǎn)我蛩胤治鲲@示醋酸白色上皮( 簡(jiǎn)稱醋白上皮) 、腺開口、點(diǎn)狀血管、鑲嵌和圖像位置等對(duì)組織學(xué)診斷有重要預(yù)測(cè)價(jià)值。經(jīng)逐步判別分析得到判別方程，醋白上皮、鑲嵌、點(diǎn)狀血管和腺開口進(jìn)入判別方程，方程判別正確率為8 3 ．7 ％。對(duì)S P I ／C I N I 診斷準(zhǔn)確率9 2 ．6 ％，C I NI I 和C I N1 1 1 分別為8

3、 0 ．O ％和8 0 ．4 ％。經(jīng)交互檢驗(yàn)判別準(zhǔn)確率亦為8 3 ．7 ％。在8 4 例對(duì)象的應(yīng)用中陰道鏡診斷與宮頸活檢組織學(xué)結(jié)果完全一致率6 7 ，8 6 ％，包括相差一個(gè)級(jí)別在內(nèi)的符合率為9 4 ．0 5 ％，假陰性率降低至1 7 ．5 ％，但假陽性率2 8 。2 6 ％。結(jié)論：該判別方程對(duì)富頸癌前病變的診斷準(zhǔn)確率高，較穩(wěn)定，舍并入電子陰道鏡系統(tǒng)可作為陰道鏡診斷的方法，有助于陰道鏡醫(yī)師對(duì)有異常發(fā)現(xiàn)患者的處理?！娟P(guān)鍵詞】陰道鏡檢查子宮