冠心病患者P選擇素水平及其與冠狀動(dòng)脈病變程度數(shù)量關(guān)系的研究.pdf

1、目的:探討冠心病不同類型患者血漿可溶性P-選擇素(sP-選擇素)水平的變化及其與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄程度數(shù)量的關(guān)系.方法:應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)69例經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影確診的冠心病患者和19例冠狀動(dòng)脈造影正常者的血漿sP-選擇素水平.①根據(jù)冠心病的不同臨床類型將病人分為以下兩個(gè)亞組:急性冠脈綜合征(ACS)組54例,包括急性心肌梗塞(AMI)患者15例和不穩(wěn)定型心絞痛(UA)患者39例;穩(wěn)定型心絞痛(SA)組15例.②根據(jù)冠脈造影冠狀動(dòng)脈病

2、變數(shù)量將病人分為以下兩個(gè)亞組:多支血管病變組49例,單支血管病變組20例.對(duì)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變程度進(jìn)行數(shù)量評(píng)估,分別①按累及冠狀動(dòng)脈管腔直徑狹窄≥50％的病變血管數(shù)量分為一支、兩支和三支及以上病變?nèi)齻€(gè)等級(jí),(2)Gensini冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的狹窄程度評(píng)分,③美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)(ACC/AHA)專家組制定的冠狀動(dòng)脈A、B、C型病變分型,分析它們與sP-選擇素水平的關(guān)系.結(jié)果:①冠心病患者血漿sP-選擇素水平高于正常對(duì)照組(180.6±60

3、.5ng/L比145.3±21.7ng/L,P<0.05);②急性冠脈綜合征組血漿sP-選擇素水平高于穩(wěn)定型心絞痛組(191.4±63.7ng/L比141.3±17.9ng/L,P<0.01);③冠狀動(dòng)脈多支血管病變組血漿sP-選擇素水平高于單支血管病變組(190.1±64.2ng/L比157.2±43.4ng/L,P<0.05);血漿sP-選擇素水平與冠狀動(dòng)脈病變數(shù)量呈Spearman正相關(guān)(r=0.349,P=0.003);與A、B

4、、C型冠脈病變程度呈Spearman正相關(guān)(r=0.358,P=0.002);與Gensini冠狀動(dòng)脈病變?cè)u(píng)分呈線性正相關(guān)(r=0.391,P=0.001).結(jié)論:①細(xì)胞黏附分子P-選擇素水平受冠狀動(dòng)脈粥樣硬化程度、數(shù)量的影響,與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄病變程度和數(shù)量呈正相關(guān),其水平的高低對(duì)冠心病患者的病情判斷和預(yù)后估計(jì)有意義.②細(xì)胞黏附分子P-選擇素與急性冠脈綜合征的發(fā)生有關(guān),是動(dòng)脈粥樣硬化斑快不穩(wěn)定的標(biāo)志.③細(xì)胞黏附分子P-選擇素參與冠