冠心病患者血管內皮生長因子水平與冠狀動脈病變程度數量關系研究.pdf

1、目的:觀察冠心病(CHD)患者血管內皮生長因子(VEGF)的水平及探討其與冠狀動脈粥樣硬化狹窄程度之間的數量關系.方法應用酶聯(lián)免疫吸附法檢測68例經冠狀動脈造影確診的CHD患者和18例冠狀動脈造影正常者血漿VEGF水平,根據冠脈造影冠狀動脈病變數量將CHD患者分為以下兩個組:多支血管病變組48例,單支血管病變組20例.根據CHD的不同臨床類型分為以下兩個組:急性冠脈綜合征(ACS)組53例,其中包括急性心肌梗塞(AMI)組15例和不穩(wěn)定

2、型心絞痛(UAP)組38例;穩(wěn)定型心絞痛(SAP)組15例,比較各組VEGF的水平.用以下方法評估冠狀動脈病變程度:①按累及冠狀動脈管腔直徑狹窄≥50％的病變血管的支數分為一支、兩支和三支或以上三個等級;②根據美國心臟病學會(ACC/AHA)專家組將冠狀動脈病變程度分為A型、B型和C型;③作冠狀動脈病變Gensini記分;分析它們與VEGF水平的關系.結果①CHD患者血漿VEGF水平明顯高于正常對照組(154.9±117.8pg/ml比

3、81.8±63.8pg/ml,P<0.01).②ACS患者血漿VEGF水平明顯高于SAP組(171.2±126.4pg/ml比97.5±50.9pg/ml,P<0.05);AMI組VEGF水平明顯高于UAP組(227.4±180.2pg/ml比140.1±91.6pg/ml,P<0.05);UAP者高于SAP組(140.1±91.6pg/ml比97.5±50.9pg/ml,P<0.05).③冠狀動脈多支血管病變組血漿VEGF水平高于單支

4、血管病變組(176.4±129.9pg/ml比102.8±57.9pg/ml,P<0.05);CHD患者VEGF水平與病變血管數目呈正相關(rs=0.294,P<0.05);與A、B、C型血管病變程度呈正相關(rs=0.272,P<0.05);與Gensini記分呈正相關(r=0.240,P<0.05).結論VEGF水平升高不僅反映CHD患者心肌缺血損傷的嚴重程度,而且可能是不穩(wěn)定斑塊的標志物;VEGF在冠狀動脈粥樣硬化的發(fā)生與發(fā)展中起