乙型肝炎病毒感染與機(jī)體細(xì)胞免疫的相關(guān)性研究.pdf

1、[目的]
　　 1.探討HBV-DNA濃度與T淋巴細(xì)胞亞群的相關(guān)性。
　　 2.探討乙型肝炎病毒標(biāo)志物表現(xiàn)模式與T淋巴細(xì)胞亞群的相關(guān)性3.探討ALT、AST及AST/ALT與T淋巴細(xì)胞亞群的相關(guān)性[方法]1 HBV-DNA濃度與T淋巴細(xì)胞亞群的相關(guān)性：收集我院2009年9月至2010年12月HBV感染的60例住院病人的外周血和血清，診斷均符合2000年9月西安會議修訂的《病毒性肝炎防治方案》的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男性38例，女

2、性22例，年齡16～76歲，平均47.4歲。根據(jù)HBV-DNA的濃度不同分為HBV-DNA陰性組(<500.00copie/ml)、HBV-DNA低濃度組(500～1×105 copies/ml)和HBV-DNA高濃度組(1×105～1×108 copies/ml)。正常對照組20例，其中男性13例，女性7例，年齡21～58歲，平均35.6歲，均來自我院體檢合格的健康人。用實時熒光定量PCR擴(kuò)增儀檢測入選標(biāo)本的HBV-DNA濃度，用流式

3、細(xì)胞儀檢測T淋巴細(xì)胞亞群的分布，對各組間的結(jié)果進(jìn)行比較。
　　 2乙型肝炎病毒標(biāo)志物表現(xiàn)模式與T淋巴細(xì)胞亞群的相關(guān)性：66例HBV感染者均來自廣東醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院傳染科2009年9月～2011年1月住院患者，診斷均符合2000年9月西安會議修訂的《病毒性肝炎防治方案》的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中：男性36例、女性30例，年齡18～74歲，平均46.8歲。根據(jù)乙型肝炎病毒標(biāo)志物表現(xiàn)模式分為HBsAg陽性(>0.50ng/ml)、HBeAg陽性(

4、>0.5PEIU/ml)、HBcAb陽性(>0.9PEIU/ml)(135模式)20例，HBsAg陽性、HBeAb陽性(>0.2PEIU/ml)、HBcAb陽性(145模式)31例；其他模式組15例。另外，根據(jù)HBeAg單項表現(xiàn)不同分為HBeAg陽性組20例，HBeAg陰性組46例。20例正常對照同上。用時間分辨熒光免疫法進(jìn)行乙肝兩對半的定量測定，用流式細(xì)胞儀檢測T淋巴細(xì)胞亞群的分布，分析乙型肝炎病毒標(biāo)志物不同表現(xiàn)模式其細(xì)胞免疫功能的變

5、化。
　　 3 ALT、AST及AST/ALT與T淋巴細(xì)胞亞群的相關(guān)性：收集60例HBV感染者均來自廣東醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院傳染科2009年9月～2011年3月住院患者，診斷均符合2000年9月西安會議修訂的《病毒性肝炎防治方案》的診斷標(biāo)準(zhǔn)，沒有心、腎等其他系統(tǒng)疾病。其中：男性40例、女性20例，年齡16～78歲，平均47.1歲。對入選患者分別用速率法檢測ALT和AST，并計算AST租ALT的比值A(chǔ)ST/ALT，用流式細(xì)胞儀檢測T淋巴

6、細(xì)胞亞群的分布，分析AST、ALT及其比值與T淋巴細(xì)胞亞群的相關(guān)性。
　　 [結(jié)果]
　　 1 HBV-DNA濃度與T淋巴細(xì)胞亞群的相關(guān)性1.1 HBV-DNA各濃度組T淋巴細(xì)胞亞群百分含量的比較：隨著HBV-DNA濃度的增高，CD3+CD4+T淋巴細(xì)胞的百分含量和CD3+CD4+/D3+CD8+的比值降低，CD3+CD8+T淋巴細(xì)胞的百分含量增高。HBV-DNA陰性組和低濃度組的CD3+CD4+、CD3+CD8+和CD

7、3+CD4+/D3+CD8+與正常對照組相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義義(P>0.05)，而HBV-DNA高濃度組的CD3+CD4+、CD3+CD8+和CD3+CD4/CD3+CD8+與正常對照組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
　　 1.2 HBV-DNA與T淋巴細(xì)胞亞群的相關(guān)性：HBV-DNA低濃度組和高濃度組的HBV-DNA濃度與CD3+CD4+和CD3+CD4+/D3+CD8+存在負(fù)相關(guān)關(guān)系，相關(guān)系數(shù)r分別為-0.46和

8、-0.69，HBV-DNA濃度與CD3+CD8+存在正相關(guān)關(guān)系，相關(guān)系數(shù)為0.52。
　　 2乙型肝炎病毒標(biāo)志物表現(xiàn)模式與T淋巴細(xì)胞亞群的相關(guān)性2.1乙型肝炎病毒標(biāo)志物不同表現(xiàn)模式組T淋巴細(xì)胞亞群百分含量的比較：乙型肝炎病毒標(biāo)志物不同表現(xiàn)模式組CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+T淋巴細(xì)胞和CD3+CD4+/D3+CD8+與正常對照組相比，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義義(P>0.05)。
　　 2.2 HBeAg陽性、陰性

9、組、正常對照組T淋巴細(xì)胞亞群的相互間比較：HBeAg陽性組CD3+T淋巴細(xì)胞比陰性組和正常對照組均有降低，但HBeAg陽性組與陰性組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，而HBeAg陽性組與正常對照組比較無統(tǒng)計學(xué)意義。在CD3+CD4+T淋巴細(xì)胞和CD3+CD4+/CD3+CD8+的比較中，HBeAg陽性組與陰性組及正常對照組比較有所降低，但差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 3 ALT、AST及AST/ALT與T淋巴細(xì)胞亞群的相關(guān)性3

10、.1 ALT與T淋巴細(xì)胞亞群的相關(guān)性：ALT與CD3+和CD3+CD4+T淋巴細(xì)胞存在正相關(guān)關(guān)系(P<0.05)，與CD3+CD4+T淋巴細(xì)胞和CD3+CD4+/CD3+CD8+不存在明顯相關(guān)關(guān)系(P>0.05)。
　　 3.2 AST與T淋巴細(xì)胞亞群的相關(guān)性：AST與CD3+T淋巴細(xì)胞存在正相關(guān)關(guān)系(P<0.05)，與CD3+CD4+、CD3+CD8+T淋巴細(xì)胞和CD3+CD+/CD3+CD8+不存在明顯相關(guān)關(guān)系(P>0.05

11、)。
　　 3.3 AST/ALT與T淋巴細(xì)胞亞群的相關(guān)性：AS T/ALT與CD3+CD4+T淋巴細(xì)胞存在負(fù)相關(guān)關(guān)系(P<0.05)，與CD3+、CD3+CD8+T淋巴細(xì)胞和CD3+CD4+/CD3+CD8+無明顯相關(guān)關(guān)系(P>0.05)。
　　 [結(jié)論]
　　 HBV-DNA濃度與CD3+CD4+和CD3+CD4+/CD3+CD8+存在負(fù)相關(guān)關(guān)系，與CD3+CD8+存在正相關(guān)關(guān)系。乙型肝炎病毒標(biāo)志物不同表現(xiàn)模