某綜合醫(yī)院重癥監(jiān)護病房醫(yī)院感染發(fā)病情剖解主影響因素.pdf

1、目的：了解某綜合醫(yī)院重癥監(jiān)護病房(ICU)醫(yī)院感染發(fā)病情況，分析重癥監(jiān)護病房內(nèi)醫(yī)院感染發(fā)生的影響因素，為醫(yī)院感染的防范提供信息，并為針對性制訂重癥監(jiān)護病房的醫(yī)院感染預防措施提供科學依據(jù)。
　　 方法：2009年1月至2010年6月，對某綜合醫(yī)院綜合重癥監(jiān)護病房(綜合ICU)和呼吸重癥監(jiān)護病房(RICU)連續(xù)進行醫(yī)院感染監(jiān)測。調(diào)查內(nèi)容包括：患者的一般信息、疾病診斷信息、醫(yī)院感染發(fā)生信息、醫(yī)院感染病原學診斷信息、侵入性操作信息、病情

2、評價信息等。醫(yī)院感染診斷依據(jù)臨床診斷，力求進行病原學診斷。用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行分析，計數(shù)資料采用率進行描述分析，各種率的比較采用x2檢驗。
　　 結(jié)果：某綜合醫(yī)院不同類型重癥監(jiān)護病房醫(yī)院感染率有較明顯差異，共調(diào)查入住綜合ICU與RICU患者1250人，發(fā)生醫(yī)院感染177例，醫(yī)院感染率14.16％，感染例次率40.72％。其中監(jiān)測綜合ICU990人，醫(yī)院感染率11.41％，感染例次282例，感染例次率28.48％，患者日

3、感染率13.44‰，根據(jù)患者病情平均嚴重程度(ASIS)進行調(diào)整，調(diào)整日感染人次率3.94‰，導尿管相關(guān)泌尿道日感染率5.10‰，中心靜脈插管相關(guān)血流日感染率3.38‰，呼吸機相關(guān)肺炎日感染率37.95‰；RICU共監(jiān)測260人，醫(yī)院感染率24.62％，感染例次率87.31％，患者日感染率15.56‰，調(diào)整日感染人次率3.78‰，導尿管相關(guān)泌尿道日感染率15.14‰，中心靜脈插管相關(guān)血流日感染率6.07‰，呼吸機相關(guān)肺炎日感染率32.1

4、0‰。導尿管相關(guān)泌尿道感染占泌尿道感染69.15％，患者的年齡、病情的危重程度以及侵入性操作，尤其是呼吸機的使用、中心靜脈插管應(yīng)用是ICU醫(yī)院感染的重要影響因素。
　　 結(jié)論：某綜合醫(yī)院的重癥監(jiān)護病房醫(yī)院感染人次率相對國內(nèi)報道的醫(yī)院感染人次率較低，綜合ICU的醫(yī)院感染人次率較RICU醫(yī)院感染人次率低，按患者的平均病情嚴重程度調(diào)整后，兩ICU的調(diào)整日感染人次率接近。
　　 重癥監(jiān)護病房醫(yī)院感染的發(fā)生與患者的年齡、病情危重程