2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:喉癌是喉部最常見的惡性腫瘤,其發(fā)病率有明顯增長的趨勢。惡性腫瘤在發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)移的過程中,其中一個關(guān)鍵因素是必須形成功能性血管系統(tǒng)來供應(yīng)其生長所需的氧和營養(yǎng)物質(zhì),因此,腫瘤血管生成是惡性腫瘤生長、侵襲和轉(zhuǎn)移的基礎(chǔ)。CD105是較CD31、CD34等泛血管標記物更好的一種血管內(nèi)皮標記物。喉癌微血管中CD105-IMVD的值與喉癌的增殖、分期、轉(zhuǎn)移顯著相關(guān)。生長抑素(SST)是主要通過生長抑素受體(SSTR)起作用的,它有抑制腫瘤細胞

2、生長、誘導細胞凋亡和抑制腫瘤血管生成的作用。本實驗通過免疫組化方法檢測CD105、SSTR5在喉癌組織及癌旁組織的表達情況,評價喉癌及癌旁組織中SSTR5的表達差異,并探討與腫瘤發(fā)生、發(fā)展的關(guān)系,以期為生長抑素及其類似物(SSTA)應(yīng)用于喉癌提供治療依據(jù)。CD105與SSTR5在喉癌中的表達負性相關(guān),檢測CD105與SSTR5在喉癌中的表達對于應(yīng)用抗血管生成劑和SST及SSTA提供理論依據(jù)。
   方法:
   1應(yīng)用免

3、疫組織化學方法檢測40例喉癌組織及40例癌旁組織中CD105與SSTR5的表達,并探討CD105與SSTR5的表達關(guān)系。
   2各項數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS(11.5)統(tǒng)計軟件處理包進行組間對照t檢驗、非參數(shù)秩和檢驗,兩個因子的相關(guān)性分析,p<0.05有統(tǒng)計學意義。
   結(jié)果:
   所有材料均取自河北省各省級醫(yī)院單純經(jīng)過手術(shù)治療喉癌病人的組織標本(所有患者術(shù)前均未接受過放療、化療及免疫治療),所有標本均在24小時之

4、內(nèi)取材,10%的中性甲醛固定。全部標本均經(jīng)病理檢查證實為鱗癌。由兩位病理科醫(yī)師將所有病例分級:高分化的鱗癌中存在大量的角化珠、細胞間橋;低分化鱗癌常缺乏或僅存在少量的細胞內(nèi)角化、細胞間橋;中分化的鱗癌介于兩者之間,將40例喉鱗癌分為高、中、低分化三級。高分化鱗癌19例,中分化例14例,低分化鱗癌7例;有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的11例,無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的29例;男患者36例,女患者4例;患者中年齡小于50歲的15例,年齡大于50歲的25例;根據(jù)國際抗癌協(xié)

5、會(UICC)2002年公布的TNM分類分期方案T1期10例:T2期15例:T3期9例;T4期6例。另取至少距癌組織5毫米的癌旁組織作為對照(均經(jīng)病理證實無癌細胞)。
   1 CD105在喉癌中的表達
   CD105主要在腫瘤組織的微小血管內(nèi)皮細胞胞漿中表達,將腫瘤組織的微血管染成濃重的棕色,它主要集中在腫瘤組織邊緣染色明顯,而大血管染色不明顯。在對照組中無表達。喉癌組織中CD105-IMVD為6.63±1.79,相

6、應(yīng)的癌旁組織中的IMVD為0,兩組比較其差別有顯著性意義(P<0.01)。喉癌組織中CD105-IMVD在年齡小于50的患者中的值為6.36±1.99,在年齡大于50的患者中的值為6.79±1.69,兩組比較p>0.05,其差異無統(tǒng)計學意義;男、女患者中CD105-IMVD的值分別為6.61±1.83、6.85±1.67,兩組比較p>0.05,其差異無統(tǒng)計學意義;高分化組、中低分化組喉癌中CD105-IMVD的值分別為6.51±2.05

7、、6.74±1.57,兩兩比較p>0.05,其差異無統(tǒng)計學意義;T1T2期、T3T4期喉癌中CD105-IMVD的值分別為5.76±1.63、8.08±0.90,T3T4期喉癌組織的IMVD顯著高于T1T2期,其差異有顯著性意義(p<0.01);有、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的喉癌中CD105-IMVD的值分別為8.53±1.38、5.91±1.36,有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組CD105-IMVD的值高于無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組,其差異有顯著性意義(p<0.01)。

8、>   2 SSTR5在喉癌中的表達
   喉癌中SSTR5蛋白表達率為77.5%,癌旁組織中SSTR5蛋白表達率為90.0%,表達陽性率差異無顯著性(p>0.05);但表達強度差異明顯(p<0.05)。
   SSTR5與臨床病理因素的關(guān)系:SSRR5陽性表達強度與年齡、性別、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移上無明顯相關(guān),但不同臨床分期、病理不同分化程度的腫瘤組織SSTR5的表達強度有顯著性差異。高分化喉鱗癌SSTR5的表達強度高于中

9、低分化(p<0.05),T1T2期喉鱗癌SSTR5的表達強度明顯高于T3T4期(p<0.01)。
   結(jié)論:
   1腫瘤活性血管生成與CD105有密切關(guān)系,是腫瘤新生血管的標志,CD105抗體可作為理想的腫瘤微血管內(nèi)皮細胞抗原的特異標記抗體,有望取代泛血管內(nèi)皮細胞標記物用于檢測IMVD,對腫瘤血管生成研究有良好廣闊的應(yīng)用前景。喉癌組織CD105標記的IMVD值可作為預(yù)測喉癌患者復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的重要指標。目前,抑制腫瘤血管生

10、成的靶向治療已成為人們研究的熱點,而CD105則是理想的抑制血管生成的靶點。
   2本實驗研究SSTR5在喉癌以及相應(yīng)癌旁組織的表達情況,說明多數(shù)喉癌腫瘤細胞有SSTR5的表達,應(yīng)用SST及SSTA可能能有效抑制腫瘤細胞增殖。針對SSTR5表達中等強度或強陽性的喉癌,SST及SSTA治療可能效果較好,而缺乏SSTR5表達或僅有弱陽性表達的喉癌,可能治療效果較差。鑒于SSTR5在喉癌中是否為陽性表達,可為臨床提供以下幾個方面的意

11、義:(1)指導能否應(yīng)用生長抑素及其類似物(SSTA)治療喉癌;(2)判斷能否應(yīng)用生長抑素核素顯像技術(shù)(SRS)分辨SSTR陽性的喉癌病灶及其轉(zhuǎn)移灶;(3)應(yīng)用攜帶有放射性物質(zhì)的生長抑素及類似物
   (SSTA),對SSTR陽性的喉癌行靶向放射治療。
   3兩個因子(CD105與SSTR5)的相關(guān)性:用統(tǒng)計學方法計算兩者的相關(guān)性,r=0.345,說明CD105與SSTR5在喉癌中的表達呈負性相關(guān)。CD105是一種比CD

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