介入放射學工作人員個人劑量監(jiān)測與評價方法研究.pdf

1、研究目的：介入放射學放射工作人員通常要在散射X射線廣布的現(xiàn)場開展各種介入手術或診斷，他們所受的電離輻射照射劑量與風險很高，必須加強個人劑量監(jiān)測與評價。由于介入放射工作人員所處場所的散射X射線分布不均給準確評價他們的受照劑量帶來很高的固有難度;另一方面，現(xiàn)有介入放射學工作人員的個人劑量的監(jiān)測與評價方法不統(tǒng)一也會導致劑量估算有很大差異;為此，很有必要深入研究準確評估介入放射工作人員的個人劑量監(jiān)測與評價方法。本研究以蒙特卡羅模擬計算為主，實驗

2、測量為輔展開，首先從介入放射學工作場所的輻射場分布出發(fā)，進而考慮放射工作人員的體表劑量分布，最后得到有效劑量與體表劑量的關系，旨在建立更準確的介入工作人員個人劑量的監(jiān)測與評價方法，為規(guī)范放射工作人員的劑量監(jiān)測工作提供參考與依據(jù)。
　　研究方法：對于介入放射學工作場所的散射場，首先從X射線源的源頭出發(fā)，構建了用于蒙特卡羅(MC)模擬計算的源項模型，研究了常見工作條件下的X射線能譜情況;然后根據(jù)介入操作手術室的空間幾何，計算了不同照射

3、情形時的空間散射場分布;著重探討放射工作人員通常站位區(qū)間內的輻射劑量場分布情況，通過現(xiàn)場布點測量，驗證模擬計算結果的可靠性。對于介入放射學工作人員的體表劑量分布，基于介入放射學工作的常見情境，首先開展介入放射學主要工作人員的體表劑量的模擬計算，通過現(xiàn)場測量驗證了體表劑量模擬計算結果的可靠性，也開展了介入麻醉師的體表劑量的現(xiàn)場測量;另外，基于模擬計算結果還著重分析影響體表劑量分布的因素，為開展輻射防護提供依據(jù)。對于介入放射學工作人員的個人

4、劑量監(jiān)測與評價方法，先基于國際放射防護委員會(ICRP)推薦的男性體素模型，利用MC方法模擬計算常見照射情境下介入放射學工作人員的器官劑量，再結合ICRP103號報告推薦的組織權重因子計算有效劑量;進一步結合上述體表劑量的研究結果，定量探討有效劑量與常見劑量計佩戴位置處劑量的關系，利用線性回歸方法得到單劑量計法和雙劑量計法計算有效劑量的評價模式。另外，本研究還探討了眼晶體和甲狀腺這兩個重要器官所受的輻射劑量，提出相應的劑量評價模式。

5、r>　　研究結果：介入放射學工作場所的散射場分布十分復雜，輻射劑量率大小及其空間分布與射線投照方位和防護設備的使用情況關系密切。對于頭頸部和胸部兩種照射情型，放射工作人員活動范圍內的空氣比釋動能（Ka）范圍為:0.00～28.77μGy/(Gy·cm2);其中工作人員眼睛高度上的Ka范圍為:0.00～8.45μGy/(Gy·cm2)。床下鉛簾可阻擋相應區(qū)域的劑量約99％，吊簾可遮擋眼睛高度上的劑量約67％。模擬計算和驗證實驗結果均表明，

6、影響介入放射學工作人員體表劑量相對分布的最關鍵因素為X射線投照方位和不同的站位。同時，通常球管與工作人員同側時受照劑量最大，異側時相對較低，平均可相差約30倍;與主射線束越近劑量越高，不同站位下劑量平均可相差約8倍。另外，模擬計算結果還表明，介入放射學工作人員的體表劑量率受管電壓的影響顯著，管電壓越大體表劑量率越大，最大相差3～4倍;床下鉛簾與床上吊簾均可起到降低放射工作人員體表劑量的作用，在工作人員通常的站位區(qū)域，體表劑量率最大可降低

7、約50％?；谀M結果的分析表明，雙劑量計法比單劑量計法能更能合理且準確評價出介入放射工作人員的有效劑量，有效劑量的最準確估算可通過左領口處的個人劑量計讀數(shù)和右胸鉛圍裙內的個人劑量計讀數(shù)加權求得，但有效劑量的估算方法應考慮是否使用鉛圍脖;本研究推薦的雙劑量計評價方法明顯優(yōu)于其他研究者的推薦方法?；陔p劑量計法，在不增加劑量計佩戴的基礎上，可由左領口處的個人劑量計讀數(shù)來估算眼晶體的受照劑量，但左右眼的權重因子有一定差異;由左領口處的個人劑