肺動(dòng)脈高壓上腔靜脈多普勒血流頻譜特點(diǎn)的研究.pdf

1、目的：探討肺動(dòng)脈高壓(PAH)患者上腔靜脈(SVC)多普勒血流頻譜形態(tài)及其參數(shù)改變的特點(diǎn)和意義。 方法：選取49例PAH患者為PAH組，20例健康成人為正常對(duì)照組。兩組經(jīng)胸二維常規(guī)超聲心動(dòng)圖檢測(cè)。PAH組患者經(jīng)右心導(dǎo)管測(cè)壓，根據(jù)肺動(dòng)脈收縮壓(PASP)分為三組：輕度PAH組：30mmHg

2、VC血流速度頻譜，觀察SVC頻譜形態(tài)，以回心血流S波、D波為主波，測(cè)量同一自主呼吸周期中SVC主波流速最大的頻譜曲線和流速最小的頻譜曲線各波峰值速度及速度時(shí)間積分(VTI)，計(jì)算各波峰值速度隨呼吸的最大變化率。比較PAH組和正常對(duì)照組S波、D波、AR波、VR波峰值速度、峰值呼吸變化率及VTI，對(duì)S波呼氣相血流速度峰值(Vexp)與吸氣相血流速度峰值(Vins)比值和肺動(dòng)脈收縮壓做相關(guān)性分析。 結(jié)果： 1、PAH組SVC血

3、流頻譜形態(tài)不同于正常對(duì)照組，表現(xiàn)為D波峰值速度減低，AR波、VR波增高，部分AR波變得高尖，并且中重度PAH患者S波吸氣相峰值速度亦有減低。 2、中度及重度PAH組S波吸氣相峰值、VTI及其呼吸變化率顯著低于正常對(duì)照組(p<0.05)；PAH組S波Vexp/Vins值與肺動(dòng)脈收縮壓成直線正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)r=0.760，P=0.000；各PAH組D波吸氣相和呼氣相峰值、VTI及呼吸變化率顯著低于對(duì)照組(p<0.05)；各PAH組吸

4、氣相和呼氣相AR波、VR波峰值及VTI均顯著大于對(duì)照組(P<0.05)； 結(jié)論： 1、肺動(dòng)脈高壓患者上腔靜脈多普勒血流頻譜形態(tài)具有其特點(diǎn)，表現(xiàn)為D波峰值速度減低，AR波、VR波增高，部分AR波變得高尖，并且中重度PAH患者S波吸氣相峰值速度亦有減低，對(duì)肺動(dòng)脈高壓有一定診斷價(jià)值。 2、肺動(dòng)脈高壓患者上腔靜脈多普勒血流頻譜S波吸氣相峰值速度、VTI和S波Vexp/Vins值及D波、AR波、VR波峰值速度、VTI各測(cè)值