社區(qū)護(hù)士崗位工作分析的研究.pdf

1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展需要一支以全科醫(yī)師和社區(qū)護(hù)士為主的素質(zhì)優(yōu)良的技術(shù)隊伍。當(dāng)前,在國外發(fā)達(dá)國家,社區(qū)護(hù)士的配置、績效考核、薪酬福利、培訓(xùn)、目標(biāo)考核等人力資源管理已經(jīng)形成了完整的體系,它在社區(qū)護(hù)理隊伍建設(shè)、人才培養(yǎng)中起到了重要作用。而我國的社區(qū)護(hù)理起步較晚、起點低,且受諸多因素的干擾，發(fā)展步履艱難。目前存在的主要問題有社區(qū)護(hù)士人力構(gòu)成比偏低,高素質(zhì)的護(hù)理人才較為缺乏,社區(qū)護(hù)理服務(wù)范圍和內(nèi)容較為局限,社區(qū)護(hù)理管理體系不健全等。但不管從國際大趨

2、勢還是從國內(nèi)衛(wèi)生體系改革的發(fā)展方向來看,發(fā)展社區(qū)護(hù)理已勢在必行。而社區(qū)護(hù)士的崗位設(shè)置及服務(wù)范圍和內(nèi)容則直接影響到社區(qū)工作的開展和護(hù)理專業(yè)的發(fā)展。我國的社區(qū)護(hù)理近年有了相當(dāng)?shù)陌l(fā)展,但缺乏對社區(qū)護(hù)士崗位工作的系統(tǒng)性分析,導(dǎo)致社區(qū)護(hù)士的工作職責(zé)不明確,不能滿足社區(qū)居民的需求。
　　 本研究試圖通過分析工作分析的理論和方法,引入在企業(yè)中成功應(yīng)用的工作分析方法,明確社區(qū)護(hù)士的崗位職責(zé)和任職資格,形成社區(qū)護(hù)士崗位說明書,為社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)科學(xué)地

3、選拔、培訓(xùn)和考核社區(qū)護(hù)士提供依據(jù)。目的明確社區(qū)護(hù)士的崗位目標(biāo)、職責(zé)、工作內(nèi)容、崗位關(guān)系和任職資格要求,形成社區(qū)護(hù)士崗位工作說明書,為社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)科學(xué)地選拔、培訓(xùn)和考核社區(qū)護(hù)士提供依據(jù),并為社區(qū)護(hù)士的崗位設(shè)置和服務(wù)范圍提出改進(jìn)建議。
　　 方法：本研究主要采用橫斷面問卷調(diào)查,輔以資料分析法和訪談法。在溫州市某城區(qū)的21個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中隨機(jī)抽取12個,社區(qū)護(hù)士采用整群納入的方法,共調(diào)查了150人；社區(qū)其它醫(yī)務(wù)人員采取方便抽樣的方

4、法從每個社區(qū)服務(wù)中心抽取,共調(diào)查了104人；社區(qū)居民按照門牌號碼分層隨機(jī)抽樣共收回了324份問卷。社區(qū)護(hù)士和社區(qū)其它醫(yī)務(wù)人員采用自制的《社區(qū)護(hù)士崗位工作分析調(diào)查問卷》進(jìn)行調(diào)查。問卷包括個人基本資料、社區(qū)護(hù)士工作特點、工作壓力、工作職責(zé)、工作內(nèi)容的重要性和實施頻率、崗位工作關(guān)系、任職資格要求及建議等。社區(qū)居民采用自制的《居民對社區(qū)護(hù)士和社區(qū)護(hù)理認(rèn)知調(diào)查表》,內(nèi)容包括:一般情況、居民對社區(qū)護(hù)士要求、居民對社區(qū)護(hù)理需求及對服務(wù)人員的選擇等。在

5、問卷調(diào)查的基礎(chǔ)上,還針對問卷中反應(yīng)的問題做了訪談。利用SPSS11.5軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計處理。采用統(tǒng)計描述、t檢驗、單因素方差分析、χ2檢驗等進(jìn)行統(tǒng)計分析。
　　 結(jié)果：(1)社區(qū)護(hù)士的工作負(fù)荷較重,工作壓力大。被調(diào)查者大部分贊同的壓力源有:人員數(shù)量少>工作待遇低>儀器設(shè)備少>服務(wù)對象要求高>服務(wù)對象不合作>擔(dān)心出差錯。(2)調(diào)查對象對社區(qū)護(hù)士崗位職責(zé)認(rèn)同不全面,與健康直接相關(guān)的認(rèn)同率均達(dá)到80％以上,而關(guān)于管理社區(qū)環(huán)境,開發(fā)社

6、區(qū)可利用的資源,協(xié)調(diào)各類人員的關(guān)系,社區(qū)護(hù)理帶教和社區(qū)護(hù)理科研認(rèn)同率較低。(3)對基礎(chǔ)護(hù)理、疾病護(hù)理、疾病預(yù)防和健康促進(jìn)的傳統(tǒng)項目,以及管理的重要性認(rèn)知評分較高。社區(qū)護(hù)士工作內(nèi)容的實施頻率與重要性認(rèn)知存在著正比關(guān)系,實施頻率高的認(rèn)知高,實施頻率低的認(rèn)知低。(4)社區(qū)護(hù)士的直接上級是社區(qū)管理者和社區(qū)護(hù)士長,在工作中要受他們的監(jiān)督和指導(dǎo),并與其它醫(yī)務(wù)人員協(xié)作,共同為社區(qū)居民提供護(hù)理服務(wù)。(5)調(diào)查對象認(rèn)為社區(qū)護(hù)士的最佳受教育程度為大專,最佳

7、職稱為初級,需要5～10年的工作年限,最佳年齡在30～50歲之間。需求認(rèn)知存在差別的有:知識要求中的心理學(xué)和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)(P<0.05),個性特征中的責(zé)任感(P<0.05)。(6)形成了社區(qū)護(hù)士崗位工作說明書。
　　 結(jié)論：(1)形成的溫州市某城區(qū)社區(qū)護(hù)士崗位工作說明書,可以為社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)科學(xué)地選拔、培訓(xùn)和考核社區(qū)護(hù)士提供依據(jù)。(2)社區(qū)護(hù)士素質(zhì)低、壓力大、崗位職責(zé)不明確、工作內(nèi)容多,但社區(qū)護(hù)士需具備多方面的能力與觀念、掌握多學(xué)科