原位回腸新膀胱術(shù)與回腸通道術(shù)圍手術(shù)期及預(yù)后對比.pdf

1、目的：比較膀胱全切后原位回腸新膀胱術(shù)和回腸通道術(shù)的圍手術(shù)期和預(yù)后情況。
　　方法：回顧性總結(jié)我院2007年03月至2015年02月共68例膀胱癌患者的臨床資料，所有患者均行根治性膀胱全切加原位回腸新膀胱術(shù)或回腸通道術(shù)，并行標(biāo)準(zhǔn)淋巴結(jié)清掃術(shù)，成功隨訪51例，隨訪時間2個月-8年，中位隨訪時間39個月。其中男性42例，女性9例，平均年齡62.3歲。原位回腸新膀胱組32例，回腸通道組19例。統(tǒng)計分析原位回腸新膀胱組和回腸通道組患者的一般

2、資料、圍手術(shù)期情況、近遠(yuǎn)期并發(fā)癥，問卷調(diào)查兩組的HRQOL。
　　結(jié)果：兩組病例在年齡、BMI、病理分級、病理分期、合并慢性病、總住院費(fèi)用上差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；原位回腸新膀胱組在手術(shù)時間、淋巴結(jié)清掃產(chǎn)量、腸道功能恢復(fù)時間、術(shù)后開始活動時間、鎮(zhèn)痛需求上的統(tǒng)計結(jié)果與回腸通道組相當(dāng)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），而在術(shù)后住院時間上，回腸通道組明顯少于原位回腸新膀胱組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05)；在切口感染、尿路

3、感染、腎功能異常、腸梗阻等近期并發(fā)癥上，原位回腸新膀胱組比回腸通道組具有較高的發(fā)生率。原位回腸新膀胱組在輸尿管回腸吻合口狹窄、慢性腎功能異常、儲尿袋結(jié)石等并發(fā)癥上的發(fā)生率高于回腸通道組。總的術(shù)后近遠(yuǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率，原位回腸新膀胱組均高于回腸通道組，分別為46.9％和31.6%、34.4%和15.8%，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；兩組的QLQ-C30評分總體生活質(zhì)量無明顯差異，但在軀體功能、角色功能、社會功能、情緒功能等四個功能領(lǐng)