上海市流動(dòng)?jì)D幼人口社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況與就醫(yī)行為分析.pdf

1、研究背景：
　　隨著我國(guó)改革開(kāi)放的不斷深入和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展,城市流動(dòng)人口的數(shù)量也不斷增長(zhǎng)。目前我國(guó)流動(dòng)人口的數(shù)量已經(jīng)超過(guò)全國(guó)總?cè)丝诘?0％。
　　流動(dòng)人口一般以打工者居多,他們的工作強(qiáng)度大、工作時(shí)間長(zhǎng)、勞動(dòng)環(huán)境惡劣、缺乏勞動(dòng)保護(hù),并且他們的居住條件和衛(wèi)生條件很差。這些不利因素均威脅著他們的身體健康。但是由于他們的生活水平低下、健康保健意識(shí)薄弱和社會(huì)保障不到位,致使他們的衛(wèi)生服務(wù)利用率低。
　　流動(dòng)人口中的婦幼人口,

2、處于更弱勢(shì)的地位。流動(dòng)?jì)D女的文化程度普遍低下,她們多數(shù)人從事的是技術(shù)要求低而職業(yè)危害大的工作,因而她們的健康狀況令人擔(dān)憂。流動(dòng)兒童與其流動(dòng)父母同居住于條件較差的流動(dòng)人口聚居區(qū),他們的衛(wèi)生服務(wù)利用完全依賴家長(zhǎng)。
　　迄今的研究中,對(duì)婦幼保健方面關(guān)注的較多,而對(duì)流動(dòng)?jì)D女和兒童就醫(yī)行為的研究較少,而有關(guān)流動(dòng)?jì)D幼人口的社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況與其就醫(yī)行為的研究尚未有文獻(xiàn)報(bào)道。已知社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況是影響衛(wèi)生服務(wù)利用的主要因素之一。因此,對(duì)流動(dòng)?jì)D幼人口開(kāi)展社

3、會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況與就醫(yī)行為的調(diào)查研究,是很有意義的。
　　研究目的：
　　通過(guò)對(duì)上海浦東新區(qū)、閘北區(qū)和閔行區(qū)的實(shí)地調(diào)研,了解上海市流動(dòng)?jì)D幼人口的社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、衛(wèi)生需要狀況和衛(wèi)生服務(wù)利用狀況,探索流動(dòng)?jì)D幼人口社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況與就醫(yī)行為的關(guān)系,提出改善流動(dòng)?jì)D幼人口衛(wèi)生服務(wù)利用狀況的策略。研究方法
　　以上海市浦東新區(qū)、閘北區(qū)和閔行區(qū)為調(diào)研現(xiàn)場(chǎng),采用多階段抽樣方法對(duì)這三個(gè)區(qū)的1180個(gè)流動(dòng)?jì)D女和353個(gè)流動(dòng)兒童進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。調(diào)查資料

4、錄入數(shù)據(jù)庫(kù)以后,使用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析,采用的分析方法有統(tǒng)計(jì)描述和單因素分析。
　　研究結(jié)果：
　　1、流動(dòng)?jì)D幼人口的社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況比較差
　　從三個(gè)方面考察了流動(dòng)?jì)D幼人口的社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況,即家庭收入水平、家庭負(fù)擔(dān)情況和社會(huì)保障狀況。從調(diào)查結(jié)果可知,上海流動(dòng)?jì)D幼人群其人均月收入低于當(dāng)年上海市月人均收入水平。家庭負(fù)擔(dān)為++++(表示生活剛達(dá)到溫飽水平)和+++++(表示生活處于溫飽以下水平)的流動(dòng)?jì)D

5、幼分別占20.35％和19.63％,這些婦女和兒童的生活水平剛達(dá)到溫飽或處于溫飽水平以下,家庭負(fù)擔(dān)很重。在社會(huì)保障方面,流動(dòng)?jì)D女和流動(dòng)兒童參加醫(yī)保的比例分別為56.95％和29.18％,遠(yuǎn)低于上海市戶籍人口的88.9％[1]。
　　2、流動(dòng)?jì)D幼人口對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的利用率較低
　　調(diào)查結(jié)果顯示,流動(dòng)?jì)D女和流動(dòng)兒童的兩周就診率分別為2.88％和5.67％,遠(yuǎn)低于全國(guó)居民的平均水平14.5％[1]。由此可見(jiàn),流動(dòng)?jì)D女和流動(dòng)兒童對(duì)門

6、診服務(wù)的利用水平較低。
　　流動(dòng)?jì)D女和流動(dòng)兒童的年住院率分別為8.31％和1.42％。由于流動(dòng)?jì)D女有部分調(diào)查來(lái)源于計(jì)娩門診,因此調(diào)查所得的流動(dòng)?jì)D女住院率明顯偏高。而流動(dòng)兒童的住院率則較低。全國(guó)居民住院率的平均水平為6.8％[1]。
　　3、婦幼人口對(duì)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)的利用水平較低
　　流動(dòng)?jì)D幼人口不但對(duì)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)的利用率較低,利用水平也較低。被調(diào)查的流動(dòng)?jì)D幼年平均住院天數(shù)分別為6.46天,而上海市戶籍人口的年平均住院天數(shù)

7、為22.9天[1]。由此可見(jiàn),流動(dòng)?jì)D幼人口的衛(wèi)生服務(wù)利用水平較低。
　　4、隨著居住時(shí)間的延長(zhǎng),上海流動(dòng)?jì)D幼人口對(duì)于自身醫(yī)療保障要求有所提高。
　　在滬居住4年以上的流動(dòng)?jì)D幼參加外來(lái)務(wù)工人員綜合保險(xiǎn)的人數(shù)大大增多,同時(shí)購(gòu)買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的人數(shù)也明顯增多。
　　5、參加醫(yī)療保險(xiǎn)的流動(dòng)?jì)D幼人群,其兩周就診率高于未參加醫(yī)療保險(xiǎn)的人群。
　　6、家庭負(fù)擔(dān)對(duì)流動(dòng)?jì)D女和流動(dòng)兒童兩周就診率和年住院率的影響不大,統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)顯著差異