強(qiáng)肌健力口服液治療穩(wěn)定期肺脾兩虛型慢性阻塞性肺疾病的療效觀察.pdf

1、目的：觀察強(qiáng)肌健力口服液治療穩(wěn)定期肺脾兩虛型慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺，COPD)患者的臨床療效及對COPD大鼠模型支氣管肺內(nèi)轉(zhuǎn)化生長因子表達(dá)與分布的影響。 方法： 1．將60例符合條件的患者隨機(jī)分為治療組和對照組兩組。治療組用強(qiáng)肌健力口服液加舒氟美治療，對照組用舒氟美治療，療程3個月，觀察兩組癥狀、體征及肺功能的變化。 2．40只健康Wistar 大鼠隨機(jī)分為健康對照組、COPD模型組、強(qiáng)肌健力口服液高劑量組及強(qiáng)

2、肌健力口服液低劑量組。氣管內(nèi)注入脂多糖以及熏香煙法及番瀉葉瀉下法建立大鼠COPD模型。觀察大鼠病理學(xué)改變，采用免疫組化法觀察支氣管肺內(nèi)轉(zhuǎn)化生長因子表達(dá)。 結(jié)果： 1．治療組總有效率96.43％，對照組總有效率67.86％。治療組治療前后的各項(xiàng)主要癥狀和體征相比較，均有顯著性差異(p<0.05)，說明治療組可以改善患者的癥狀體征；對照組在咳嗽、咳痰、氣促、喘息、干羅音、濕羅音方面，同治療前相比，有顯著性差異(p<0.05)

3、，其余指標(biāo)無顯著差異性，說明在某些方面，對照組也可以改善患者的癥狀體征；治療組與對照組治療后相比較，除了喘息與干羅音指標(biāo)外，余指標(biāo)有顯著性差異(p<0.05)。 2．肺功能檢查：除了FVC外，兩組治療后FEV<,1>/FVC，F(xiàn)EV<,1>，F(xiàn)EV<,1>占預(yù)計值的百分比，與治療前比較，均有顯著性差異；治療組治療后各指標(biāo)與對照組治療后相比，差異無顯著性；說明兩組治療在改善肺功能方面療效相當(dāng)。 3．模型組大鼠的病理學(xué)改變符

4、合人類COPD的特點(diǎn)，強(qiáng)肌健力口服液高劑量組病理學(xué)改變均較模型組輕，模型組大鼠支氣管肺內(nèi)的TGF-β<,1>蛋白表達(dá)強(qiáng)度較正常組明顯增強(qiáng)，有顯著性差異(P<0.05)，強(qiáng)肌健力口服液高劑量與模型組之間有顯著性差異(P<0.05)。說明強(qiáng)高組可以減弱模型組TGF-β<,1>蛋白表達(dá)強(qiáng)度。但強(qiáng)低組與模型組之間及高低劑量之間的差異有待進(jìn)一步的研究。 結(jié)論： 1．運(yùn)用強(qiáng)肌健力口服液同口服舒氟美治療穩(wěn)定期肺脾兩虛型COPD患者，可