華法林治療慢性阻塞性肺疾病療效觀察.pdf

1、目的：探討口服華法林抗凝治療慢性阻塞性肺疾病的療效觀察
　　對(duì)象和方法：
　　研究對(duì)象：
　　南方醫(yī)科大學(xué)附屬江門(mén)市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科2013年5月至2014年5月，依照中華醫(yī)學(xué)會(huì)制定的COPD診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷的肺功能中度以上阻塞性通氣功能障礙的患者40例。隨機(jī)分為華法林治療組及對(duì)照組各20例。本實(shí)驗(yàn)采用病例對(duì)照研究。對(duì)照組常規(guī)按2013年修訂慢性阻塞性肺疾病診治指南治療，觀察比較患者治療前后D二聚體、咳嗽（CAT評(píng)分）、呼

2、吸困難指數(shù)、肺功能、急性加重次數(shù)的變化情況。
　　統(tǒng)計(jì)處理:采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差（(X)±S）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，治療前后是否有差異，采用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)(Paired-Samples TTest)及兩相關(guān)樣本的非參數(shù)檢驗(yàn)(2 Related-Samples Test)，兩組資料間率的比較采用兩個(gè)獨(dú)立樣本率比較的x2檢驗(yàn)，兩組資料間均數(shù)比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)（Independent-S

3、amples T Test），兩組資料間分布情況Wilcoxon秩和檢驗(yàn)，均以P＜0.05為有顯著性差異。
　　結(jié)果:兩組各收集20例慢性阻塞性肺疾病患者，入組時(shí)在性別、年齡、二聚體CAT評(píng)分、呼吸困難指數(shù)、肺功能及過(guò)去一年急性加重次數(shù)、吸煙及危險(xiǎn)因素暴露指數(shù)等均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。1年后評(píng)估，兩組患者D-二聚體定量均下降，治療組下降值（1.12±0.77）較對(duì)照組下降值（0.52±0.70）明顯，t=2.614，P＜0.05;兩組治療

4、后CAT評(píng)分均有下降，治療組CAT減少值（9.20±3.16），較常規(guī)治療組減少值（6.0±4.19）明顯，差值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(t=2.727，P＜0.05);呼吸困難指數(shù)（MMRC評(píng)分）治療組下降值（1.85±0.49），較對(duì)照組下降值（0.85±0.70）降低明顯，t=5.520，P＜0.05;肺功能(FEV1/pred)增加值，治療組（12.96±8.14）較對(duì)照組（1.76±2.72）增加明顯，t=5.839，P＜0.05，均有顯