補中益氣湯聯(lián)合易蒙停治療結(jié)直腸切除術(shù)后排便功能障礙的實驗和臨床研究.pdf

1、目的：①實驗研究通過建立青紫蘭兔結(jié)腸切除后排便功能障礙模型，觀察結(jié)腸黏膜內(nèi)分泌細胞改變情況及補中益氣湯聯(lián)合易蒙停是否對結(jié)腸黏膜內(nèi)分泌細胞產(chǎn)生作用，從組織細胞學角度來探討結(jié)腸切除術(shù)后排便功能障礙的內(nèi)在機制及補中益氣湯聯(lián)合易蒙停的治療作用機制，為臨床治療結(jié)腸切除術(shù)后排便功能障礙提供一種新的思路與方法； ②臨床研究通過觀察補中益氣丸聯(lián)合易蒙停對臨床行大腸癌術(shù)后排便功能障礙患者排便功能改善的影響，來探討中西藥物聯(lián)合應用對大腸癌術(shù)后排便功

2、能障礙的治療作用。 方法：①實驗研究60只雄性青紫蘭兔均給予行結(jié)腸切除術(shù)，切取的結(jié)腸留待15例行對照檢測，術(shù)后隨機分為4組，術(shù)后對照組不予特殊處理，西藥組給予易蒙停灌胃，中藥組給予補中益氣湯灌胃，中西藥組給予補中益氣湯聯(lián)合易蒙停灌胃，治療2周后切取吻合口腸段，所有標本用免疫組織化學方法檢測結(jié)腸黏膜內(nèi)5-HT、CgA陽性細胞。②臨床研究臨床選擇80例符合入選標準患者，隨機分為2組，治療前給予排便功能檢查表評定排便功能，對照組給予常

3、規(guī)治療處理，實驗組給予補中益氣丸及常規(guī)治療處理，1周后再給予排便功能檢查表評定排便功能。 結(jié)果：①實驗研究正常組、術(shù)后對照組、西藥組、中藥組、中西藥聯(lián)合組結(jié)腸黏膜內(nèi)5-HT陽性細胞數(shù)分別為10．40±2．22，26．27±2．35，18．20±2．71，15．93±2．46，14．33±2．87； CgA陽性細胞數(shù)分別為20．60±5．34，51．51±6．13，36．10±5．34，28。36±7．16，29．33±8．17。

4、術(shù)后組5-HT、CgA陽性細胞呈高表達，比正常組表達增強，且有顯著性差異（P<0．01）。中西藥聯(lián)合組5-HT、CgA陽性細胞表達較術(shù)后組明顯弱，且有顯著性差異（P<0．01）。②臨床研究實驗組排便功能有效率85%，對照組55%，比較有顯著性差異（P<0．01）。 結(jié)論：①實驗研究結(jié)腸切除可刺激兔結(jié)腸黏膜5-HT、CgA陽性細胞的表達；補中益氣湯聯(lián)合易蒙停能明顯抑制5-HT、CgA陽性細胞的表達。②臨床研究補中益氣丸聯(lián)合易蒙?？?/p>