中醫(yī)辨證配合非那雄胺片治療雄激素源性脫發(fā)的臨床研究.pdf

1、目的：探討中醫(yī)辨證配合非那雄胺片治療雄激素源性脫發(fā)的依據(jù)和臨床療效。
　　方法：本研究選用兩組對照，即中醫(yī)辨證配合非那雄胺片對照單純非那雄胺片治療雄激素源性脫發(fā)，通過設(shè)定治療中、后統(tǒng)一療效觀察標(biāo)準(zhǔn)，運用統(tǒng)計學(xué)方法對各組間患者治療前后的癥狀數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，最終觀察中醫(yī)辨證配合非那雄胺片治療雄激素源性脫發(fā)的臨床療效，及其與對照組的療效差異。①以我科60例雄激素源性脫發(fā)患者為病例組，另60例患者為對照組進(jìn)行研究。病例組與對照組采用統(tǒng)一的激

2、素源性脫發(fā)綜合治療療效觀察表進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容包括一般性資料（性別、年齡等）、家族史、工作性質(zhì)等。觀察指標(biāo)包括病情輕重分級、頭發(fā)脫落根數(shù)、頭皮油脂分泌情況、頭皮瘙癢程度、頭屑程度、頭發(fā)再生情況、血清游離睪酮(FT)等。②治療組采用辨證施治給于中藥口服，并配合非那雄按片1mg，每日一次，口服。對照組只給于非那雄按片1mg，每日一次，口服。二組并同時外用5％米諾地爾溶液。以一月為一療程，六個月療程結(jié)束，在治療后觀察兩組療效?？傮w療效劃分標(biāo)準(zhǔn)為：

3、無效SSRI≤0.20；有效SSRI0.20～＜0.60；顯效SSRI≥0.60；將顯效和有效的患者百分?jǐn)?shù)之和算作總有效率。③運用SPSS18.0統(tǒng)計軟件統(tǒng)計分析。統(tǒng)計變量以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x+-s）表示。等級資料用Ridit分析，兩個率的比較用?2檢驗；計量資料用t檢驗。最終評價中醫(yī)辨證配合非那雄胺片治療雄激素源性脫發(fā)的相對優(yōu)越性。
　　結(jié)果：①一般資料結(jié)果：收集的120例雄激素源性脫發(fā)男性患者中，完成臨床觀察者共116例，年齡最

4、小的19歲，年齡最大的36歲，病程最短3個月，最長4.5年；治療組平均年齡27.30±4.05歲，平均病程2.04±0.98年；對照組平均年齡26.93±4.00歲，平均病程2.06±0.92年。②頻數(shù)分析結(jié)果示：本病有明顯的遺傳史，116例男性患者中父親同患本病的有88例，占總樣本量的75.86%；職業(yè)性質(zhì)及心理壓力是本病的誘發(fā)加重因素，頻數(shù)表統(tǒng)計顯示從事文職工作、心理壓力大及無法正常作息者是本病高發(fā)人群；脫發(fā)部位集中表現(xiàn)在前額部，占

5、70.8%；中醫(yī)辨證顯示證型分布以濕熱內(nèi)蘊及血熱風(fēng)燥為主，分別占36%和35%；樣本中游離血清睪酮高于正常上限者共14例，占12.01%。③單因素分析顯示：心理壓力、發(fā)脫落根數(shù)、油膩程度、瘙癢程度、頭屑程度等病例組與對照組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，可以比較。將獨立樣本納入t檢驗后，治療組及對照組治療后差值比較除頭屑程度外P值均小于0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。④兩組療效比較：治療組顯效18例，有效28例，總有效率為77.79%；對照組顯效1

6、0例，有效17例，總有效率為47.36%。⑤兩組radit分析結(jié)果：療效判定等級資料行radit分析后，MeanRiditz=2.32942,P值=0.01984，P值小于0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。兩組總有效率(顯效+有效)比較，經(jīng)χ2檢驗顯示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)論：雄激素源性脫發(fā)是中醫(yī)中藥的優(yōu)勢病種；中醫(yī)辨證配合非那雄胺片對照單純非那雄胺片治療雄激素源性脫發(fā)，在緩解癥狀及療效上具有明顯優(yōu)勢，可明顯減輕脫發(fā)數(shù)量、油膩程度、