丹參酮膠囊治療伴痤瘡雄激素源性脫發(fā)的臨床研究.pdf

1、雄激素源性脫發(fā)(androgenetic alopecia，AGA)為臨床常見疾病，表現(xiàn)為頭部顳顎區(qū)逐漸稀疏變軟，而后脫落形成高額，部分患者頂部和顳部毛發(fā)完全或大部分脫失，但枕部毛發(fā)正常。好發(fā)于青年男性，也可見于女性，但較少。痤瘡亦是臨床常見多發(fā)疾病，其與AGA均屬于皮膚附屬器疾病，兩者發(fā)病病因和機理復雜，但都已證實與機體內雄激素水平有重要的關系，局部皮脂分泌異常引起的感染亦是兩種疾病的重要發(fā)病及加重因素。因此臨床伴隨痤瘡的雄激素源性脫

2、發(fā)患者不少見，之前已有大量研究證明傳統(tǒng)中藥成分丹參酮對痤瘡有顯著療效，基于兩者相似的病因病機，本課題旨在通過應用丹參酮治療伴痤瘡雄激素源性脫發(fā)療效的觀察，研究其對伴隨痤瘡的雄激素源性脫發(fā)是否有確切的效果以及有否較大的副作用．同時檢測血清睪酮(T)和雌二醇(E2)的變化，了解其治療前后對機體性激素的影響，進一步探詢AGA發(fā)病病機。 目的： 觀察丹參酮膠囊對伴痤瘡雄激素源性脫發(fā)的療效及副作用，通過測定治療組患者治療前后血清

3、睪酮(T)、雌二醇(E2)水平和變化，了解丹參酮對機體性激素水平的影響。 方法： 1.臨床觀察 1.1病例來源及分組：將2007年2月至2008年2月武漢市一醫(yī)院皮膚科脫發(fā)專科符合診斷標準為伴痤瘡雄激素源性脫發(fā)患者63人隨機分為丹參酮治療組35人，西藥對照組28人。63例均為伴發(fā)尋常型輕度痤瘡(I度)。 1.2一般情況：治療組男性24人，女性11人，年齡18-33歲，平均28.3±6.7歲。對照組男性17

4、人，女性11人，年齡18-32歲，平均30.5±5.3歲。兩組患者在年齡、性別、病程、治療前評分等方面均無統(tǒng)計學顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。 1.3治療方法：治療組口服丹參酮膠囊，2＃/次，3次/天。對照組口服維生素B2片5mg，Tid，維生素B6片10mg，Tid。 1.4觀察內容及方法：根據(jù)脫發(fā)(根數(shù))數(shù)/日、油膩及鱗屑、瘙癢和脫屑程度及新發(fā)生長情況，同時觀察兩組患者尋常性痤瘡治療前后痤瘡皮損的變化情況，

5、每月復診時記錄一次，并用打分法以積分多少用作衡量治療效果的指標。三月后總體評估療效。并同時觀察治療后有否副作用。 1.5實驗室血清睪酮(T)、雌二醇(E2)水平測定：受檢者抽取靜脈血3ml，取血清檢測T和E2。女性患者均避開月經(jīng)周期，在月經(jīng)結束后一周內測定?；颊咧委?個月后重檢一次?；颊咧委?個月后重檢一次。 1.6數(shù)據(jù)統(tǒng)計：本實驗數(shù)據(jù)總有效率采用X2檢驗，而血清睪酮、雌二醇測定及病情評分結果采用t檢驗進行統(tǒng)計學處理。

6、 療效標準及治療結果： 1.療效判定 本研究表明，63例患者雄激素源性脫發(fā)治療前后療效比較，治療組顯效8例(22.9％)，有效22例(62.9％)，無效5例(14.3％)，總有效率為85.7％;對照組顯效1例(3.6％)，有效12例(42.9％)，無效15例(53.6％)，總有效率為46.4％.兩組療效經(jīng)統(tǒng)計學處理有非常顯著性差異(X2=12.575，P<0.01)說明丹參酮膠囊治療雄激素源性脫發(fā)優(yōu)于對照組。痤瘡治

7、療前后療效比較，治療組顯效25例(71.4％)，有效7例(20％)，無效3例(8.6％)，總有效率為91.4％．對照組顯效3例(10.7％)，有效5例(17.9％)，無效20例(71.4％)，總有效率為28.6％．兩組療效經(jīng)統(tǒng)計學處理有非常顯著性差異(X2=31.783，P<0.01)。 2.病情評分 結果丹參酮組治療前積分18.11±2.993，治療后積分7.077±5.662.西藥對照組治療前積分17.65±2.67

8、9，治療后積分10.02±6.959.經(jīng)統(tǒng)計學處理，兩組治療前無顯著差異(P>0.05)，治療后有顯著性差異(P<0.01)。 3.中藥組治療前后患者血清T、E2水平變化丹參酮組治療后患者血清睪酮水平均下降(P<0.01)，治療前后有顯著差異，治療后雌二醇水平男性升高不明顯(P>0.05)，治療前后無差異，女性患者雌二醇水平明顯升高(P<0.01)，治療前后有顯著差異。 4.藥物副反應 本課題觀察過程中未發(fā)現(xiàn)明顯