溫針灸配合頭針治療肝腎不足型雄激素性脫發(fā)臨床研究.pdf

1、目的:
　　雄激素性脫發(fā)臨床表現(xiàn)、病程長(zhǎng)短、輕重緩急不一，在臨床上治療手段多而龐雜的現(xiàn)況下，西醫(yī)藥物治療的治療可以延緩和控制該病的發(fā)展，促進(jìn)毛發(fā)再生，但部分患者用藥后可能加重癥狀，停藥易反彈。采用溫針灸整體調(diào)理，結(jié)合頭部腧穴針刺刺激，觀察研究試驗(yàn)的療效，為雄激素性脫發(fā)的治療提供一種思路和借鑒。針灸是脫發(fā)非手術(shù)治療的重要方法，且方法多樣，副作用低，安全性高，同時(shí)簡(jiǎn)便經(jīng)濟(jì)。
　　方法:
　　將2016.06-2017.02

2、在佛山市中醫(yī)院針灸科門診、病房及皮膚科門診患者，選取符合要求患者60例。入組后采用隨機(jī)將患者分為治療組（溫針灸結(jié)合頭針）及對(duì)照組（單純頭針），每組各30例。治療組主穴:主穴:腎俞、大腸俞、脾俞、肺腧、肝俞、率谷、四神聰、健腦。配穴:頭維、大椎、上星。對(duì)照組主穴:率谷，四神聰，健腦常規(guī)針刺，配穴:頭維、大椎、上星。頭維用平補(bǔ)平泄法，四神聰穴、健腦穴用補(bǔ)法。治療組腎俞、大腸俞、脾俞、肺腧和肝俞使用溫針灸。兩組留針時(shí)間均為30min。治療組及

3、對(duì)照組按每周3次進(jìn)行治療，4周為一療程，共治療3療程。于治療前、治療1療程、治療2療程、治療3療程后進(jìn)行脫發(fā)面積測(cè)量。并在治療前及治療3療程后要求患者填寫焦慮自評(píng)量表(SAS)及皮膚病生活質(zhì)量指數(shù)(DLQI)。
　　成果:
　　分別對(duì)兩組的性別、年齡、工作性質(zhì)、病程、脫發(fā)面積進(jìn)行組間比較，P均＞0.05，說明兩組的差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在治療前兩組的焦慮自評(píng)量表(SAS)總分及焦慮程度比較、皮膚病生活質(zhì)量指數(shù)(DLQI)總分及

4、各項(xiàng)的組間比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，兩組間的差別都沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　治療后經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析兩組治療1療程、2療程及3療程與治療前的脫發(fā)面積，其差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。分析兩組的療效評(píng)價(jià)，前兩個(gè)療程，經(jīng)秩和檢驗(yàn)兩組差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。第3療程的效果經(jīng)檢驗(yàn)兩組差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　兩組治療后焦慮自評(píng)量表(SAS)總分無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療組治療前后SAS總分與對(duì)照組治療前后SAS得分

5、有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。經(jīng)正態(tài)性檢驗(yàn)后，治療前、后治療組與對(duì)照組SAS各題目均不符合正態(tài)分布。治療前后治療組SAS各題目、治療前后對(duì)照組SAS各題目使用秩和檢驗(yàn)，除第6題“手足顫抖”外，其余各項(xiàng)P值均小于0.05，故除第6題外，治療組和對(duì)照組SAS各題目的統(tǒng)計(jì)結(jié)果在治療前后的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　經(jīng)正態(tài)性檢驗(yàn)，治療組和對(duì)照組在治療后的DLQI總分符合正態(tài)性分布，上述各組經(jīng)方差齊性檢驗(yàn)均方差齊。治療后治療組與對(duì)照組DLQI總和，使用獨(dú)立樣本

6、t檢驗(yàn)，得出治療組和對(duì)照組治療后DLQI總和的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療前后治療組DLQI總和使用配對(duì)t檢驗(yàn)，得出治療前后治療組DLQI總和的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療前后對(duì)照組DLQI總和使用配對(duì)t檢驗(yàn)，得出治療前后對(duì)照組DLQI總和的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療組和對(duì)照組在治療后DLQI各題目數(shù)據(jù)不符合正態(tài)性分布。均使用非參數(shù)檢驗(yàn)的Mann-Whitney U檢驗(yàn)，除第5題“社交娛樂”和第7題“工作

7、學(xué)習(xí)”外，其余各題目P值均大于0.05，故治療組和對(duì)照組在治療后除第5題和第7題外，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論:
　　在治療肝腎不足型雄激素性脫發(fā)患者的臨床研究中，溫針灸結(jié)合頭針法與單純頭針法，均取得了明確的臨床療效。在脫發(fā)癥狀的緩解上，溫針灸結(jié)合頭針的方法在治療前兩個(gè)療程效果明顯優(yōu)于單純頭針的方法，在三個(gè)療程后兩者效果相當(dāng)，說明溫針灸結(jié)合頭針的方法起效快。而且溫針灸結(jié)合頭針法對(duì)生活質(zhì)量的改善方面，優(yōu)于單純頭針法，特別在改