張覺(jué)人教授運(yùn)用通竅法治療腦病經(jīng)驗(yàn)探討.pdf

1、張覺(jué)人教授是湖北省知名中醫(yī)，現(xiàn)任武漢市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師。兼任湖北省中醫(yī)藥大學(xué)內(nèi)科學(xué)教授、碩士生導(dǎo)師。從事臨床教學(xué)科研工作近四十年，擅長(zhǎng)運(yùn)用中醫(yī)藥治療內(nèi)科各系統(tǒng)疾病，又以腦病、老年病最為擅長(zhǎng)，并對(duì)中醫(yī)腦病的研究和治療有獨(dú)到的學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。而張師在臨床上對(duì)各種腦病運(yùn)用通竅法治療尤有特點(diǎn)。余有幸得張教授教導(dǎo)，跟師學(xué)習(xí)，收獲匪淺，今擇其通竅法療腦病經(jīng)驗(yàn)介紹如下。
　　 腦為“清陽(yáng)之府”，為歷代醫(yī)家所注重，然關(guān)于腦竅，則少有

2、論述，且多以心代腦，而無(wú)進(jìn)一步闡述。張師認(rèn)為心藏神，腦為元神之府，兩者關(guān)系密切，但不宜混為一談，清竅是腦的生理特性之一，一旦清竅為病邪所蒙則出現(xiàn)頭痛如裹、眩暈頭重、癲狂、癡呆、中風(fēng)、昏迷等病癥，臨床上風(fēng)中經(jīng)絡(luò)可從腦竅邪蒙論治，而風(fēng)中臟腑則當(dāng)從心竅閉阻治療。依據(jù)其發(fā)生的病機(jī)可用具有輕清芳香、通竅止痛、行氣散邪、開(kāi)竅醒神等作用的藥物通行腦竅，祛邪止痛定眩來(lái)治療即通竅法。由于導(dǎo)致清竅被蒙的原因很多，故通竅法又主要有如下幾方法。
　　

3、(1)祛風(fēng)通竅是指用性味辛溫或辛涼具有發(fā)散透達(dá)，祛風(fēng)散邪作用的藥物，以祛除風(fēng)寒或風(fēng)熱之邪阻滯腦竅所致的頭痛等病。
　　 (2)化濁通竅是用醒脾化濕、祛濁通滯的藥物，以化濁除濕、開(kāi)通竅閉的方法，適用于濕濁之邪阻滯中焦、脾胃運(yùn)化失司、濁邪上犯之眩暈，頭痛等病證。
　　 (3)升陽(yáng)通竅是指用具有升舉陽(yáng)氣，透邪通竅作用的藥物，以升陽(yáng)益氣，透邪宣竅的方法，本法多適用于氣虛而清陽(yáng)不升，外邪滯留，上于清陽(yáng)而致眩暈、耳鳴等病證。