皮膚鱗狀細(xì)胞癌及基底細(xì)胞癌96例臨床病理分析.pdf

1、目的：通過(guò)收集、統(tǒng)計(jì)96例我科診治的皮膚鱗狀細(xì)胞癌(SCC)及基底細(xì)胞癌(BCC)患者的臨床資料，就其臨床、病理、診斷、鑒別診斷及其病因、防治等方面進(jìn)行綜合性分析，以提高醫(yī)生的診治水平，增強(qiáng)群眾健康防病意識(shí)。 方法：收集41例皮膚SCC及55例皮膚BCC標(biāo)本，所有標(biāo)本均用4％甲醛溶液固定，常規(guī)組織脫水，石蠟包埋、切片、HE染色，分析、總結(jié)其病理改變特點(diǎn)及病史、臨床表現(xiàn)，探討預(yù)防及治療方法。 結(jié)果：41例皮膚SCC患者中男

2、性22例，女性19例，男：女比1.16：1，年齡最小17歲，最大97歲，其中61～97歲占75％，農(nóng)牧民居多。55例皮膚BCC患者中男性24例，女性31例，男：女比1：1.29，年齡最小23歲，最大90歲，其中50～79歲占81.82％，農(nóng)牧民居多。SCC及BCC病程長(zhǎng)短不一，多發(fā)生于頭面部。臨床表現(xiàn)為多形性，容易誤診。SCC在臨床上分為：結(jié)節(jié)隆起型、潰瘍型、深在浸潤(rùn)型。病理上分為普通型和特殊型，普通型又可按照Broders提出的公認(rèn)四

3、級(jí)法分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級(jí)；特殊型包括：疣狀型、腺樣型、梭形細(xì)胞型、透明細(xì)胞型。BCC在臨床上分為結(jié)節(jié)潰瘍型、色素型、硬斑病樣型、淺表型、纖維上皮瘤型，在病理上分為實(shí)體型、色素型、淺表型、腺樣型、囊腫型、角化型、硬化型及纖維上皮瘤型。SCC臨床分型中以結(jié)節(jié)隆起型(34例82.92％)常見(jiàn)。病理分型中以，普通型中Ⅰ級(jí)最多見(jiàn)(28例68.29％)，其次為Ⅱ級(jí)(7例17.07％)。臨床誤診率26.81％，各臨床類(lèi)型中以結(jié)節(jié)隆起型最易誤診。BCC

4、臨床上以結(jié)節(jié)潰瘍型(33例60％)及色素型(11例20％)為多見(jiàn)。BCC病理分型中以實(shí)體型最多見(jiàn)(25例45.45％)。誤診率達(dá)23.64％，各臨床類(lèi)型中以色素型最易誤診。 結(jié)論：皮膚鱗狀細(xì)胞癌(SCC)、基底細(xì)胞癌(BCC)的發(fā)生與慢性長(zhǎng)期日光照射密切相關(guān)，SCC、BCC的皮疹呈多形性，臨床上易誤診。病理檢查對(duì)該病的正確診斷、治療和預(yù)后判斷起著重要作用。提高群眾健康防病意識(shí)，是降低SCC2、BCC的發(fā)病率和死亡率的關(guān)鍵。本課題