胎膜早破孕婦臍血中SOD、MDA、VE、H-,2-O-,2-的測(cè)定及意義.pdf

1、目的：通過對(duì)胎膜早破孕婦臍血氧化應(yīng)激指標(biāo):超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、維生素E（VE）及過氧化氫（H2O2）水平的測(cè)定，分析氧化應(yīng)激在胎膜早破發(fā)病機(jī)制中的作用及意義。
　　 方法：
　　 1.研究對(duì)象：（1）足月前胎膜早破組：選取2007年10月-2008年6月在河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院婦產(chǎn)科檢查并住院分娩的足月前胎膜早破患者20例，發(fā)生在37周以前的稱為足月前胎膜早破，胎膜早破診斷標(biāo)準(zhǔn)參照6版《婦產(chǎn)科學(xué)》，

2、本組孕婦年齡23-37歲，平均28.384±5.01歲，孕周34+1-36周，平均35±0.75周。（2）足月胎膜早破組：選擇同期足月發(fā)生胎膜早破者20例，發(fā)生在滿37周之后的稱為足月胎膜早破，本組孕婦年齡26-35歲，平均29.1±3.21歲，孕周38+6-40+3周，平均39.2±0.63周。（3）正常妊娠組：選擇同期在我院分娩的正常孕婦20例，年齡25-30歲，平均27.674±1.86歲，孕周38+5-41周，平均39.334±

3、1.21周。所有孕婦均為單胎頭位，無妊娠并發(fā)癥和合并癥。
　　 2.標(biāo)本采集：受試對(duì)象于胎兒娩出后立即抽取臍靜脈血3～5ml，15分鐘離心后取血清置-70℃冰箱備用。對(duì)每一位受試對(duì)象姓名、年齡、體重指數(shù)、職業(yè)、孕產(chǎn)次、孕周、分娩方式及剖宮產(chǎn)原因，破膜至采集臍血標(biāo)本的時(shí)間等均詳細(xì)記錄，各標(biāo)本亦標(biāo)記清楚后存放。
　　 3.實(shí)驗(yàn)方法：按試劑盒說明操作，MDA采用硫代巴比妥酸（TBA）比色法； SOD活力測(cè)定用黃嘌呤、黃嘌呤氧化

4、酶反應(yīng)系統(tǒng)，以化學(xué)發(fā)光分析法測(cè)定；VE活性采用比色法測(cè)定；H2O2采用比色法測(cè)定。
　　 4.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0進(jìn)行處理，結(jié)果用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（（）±s）表示，采用t檢驗(yàn)、單因素方差分析，相關(guān)分析采用Pearson相關(guān)分析，以α=0.05作為顯著性檢驗(yàn)水準(zhǔn)。
　　 結(jié)果：
　　 1.與正常孕足月婦女相比，40例胎膜早破孕婦臍血氧化指標(biāo)MDA水平（15.86±2.33umol/L）和H2O2水

5、平（126.32±17.58mmol/L）的表達(dá)明顯高于正常對(duì)照組（10.73±4.24 umol/L，109.074±18.93 mmol/L），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，P<0.05）。而抗氧化指標(biāo)SOD水平（232.34±20.43 U/ml）和VE水平（4.37±0.85ug/ml）明顯低于正常對(duì)照組（308.43±22.54 U/ml，6.58±0.39 ug/ml），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，P<0.05）。

6、r>　　 2.足月胎膜早破組和足月前胎膜早破組表達(dá)水平比較：20例足月胎膜早破者臍血中的SOD（224.42±20.46 U/ml）、MDA（14.08±2.97 umol/L）、VE（4.67±0.38 ug/ml）和H2O2（119.07±20.37 mml/L）與20例足月前胎膜早破者臍血中的SOD（230.34±19.23 U/ml）、MDA（13.48±2.09 umol/L）、VE（4.00±0.59ug/ml）和H2O2

7、（120.43±18.08 mmol/L）比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　 3.在胎膜早破組中，破膜時(shí)間對(duì)SOD、MDA、VE和H2O2的水平的影響：破膜時(shí)間小于12小時(shí)的，其SOD水平（251.20±18.42 U/ml）和VE水平（5.43±0.65ug/ml）明顯高于破膜時(shí)間大于12小時(shí)的（221.47±20.62 U/ml，3.55±0.42ug/ml），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，P<0.05）。相

8、反，前者的MDA水平（12.58±1.93umol/L）和H2O2水平（119.37±15.09mmol/L）則明顯低于后者（18.59±2.08umol/L，140.07±17.81mmol/L），差異亦有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，P<0.05）。
　　 4.相關(guān)分析結(jié)果表明：胎膜早破組和正常妊娠組SOD與MDA（r=-0.512，P<0.01）、H2O2（r=-0.254，P<0.01）之間呈顯著負(fù)相關(guān)。與VE（r=0.73

9、3，P<0.01）呈顯著正相關(guān)。VE與MDA（r=-0.497，P<0.01）、H2O2（r=-0.326，P<0.01）呈顯著負(fù)相關(guān)。
　　 結(jié)論：
　　 1.MDA和H2O2在胎膜早破組的表達(dá)水平高于正常妊娠組，表明胎膜早破時(shí)氧化應(yīng)激產(chǎn)物生成增多。SOD和VE在胎膜早破組的表達(dá)水平低于正常妊娠組，表明胎膜早破時(shí)抗氧化劑的強(qiáng)度相對(duì)或絕對(duì)的減弱。
　　 2.說明胎膜早破患者體內(nèi)出現(xiàn)了氧化/抗氧化的失平衡，發(fā)生了氧