結(jié)腸途徑聯(lián)合善寧治療重癥急性胰腺炎時促炎因子的變化.pdf

1、目的：探討結(jié)腸途徑聯(lián)合善寧治療犬重癥急性胰腺炎(SAP)時促炎因子的動態(tài)變化。以期為結(jié)腸途徑聯(lián)合善寧治療重癥急性胰腺炎的療效提供一定的實驗依據(jù)。 方法：選用健康雜種犬16只，體重15-20kg，雌雄不拘，隨機(jī)分為四組：1)假手術(shù)組(A組，n=4)；2)重癥急性胰腺炎組(B組，n=4)；3)善寧治療組(C組，n=4)；4)善寧+結(jié)腸途徑治療組(D組，n=4)。所有犬實驗前禁食12h，不禁水，以2％硫噴妥鈉(15-20mg/kg)誘

2、導(dǎo)麻醉并用于術(shù)中維持，術(shù)中尋及主胰管開口，均勻向主胰管加壓注入5％?；悄懰徕c(1ml/kg)和胰蛋白酶(每毫升含8000-10000BAEE，PH7.6)混合液，誘導(dǎo)犬SAP，觀察胰腺5-10分鐘，胰腺包膜可見點狀或片狀壞死出血，證實制作模型成功，以0.9％氯化鈉注射液取代5％牛磺膽酸鈉混合液即為A組。手術(shù)后各組均禁食、水，每天補(bǔ)充等滲液體2000ml，A組和B組不給予特殊藥物治療，D組術(shù)后6h開始結(jié)腸途徑治療，24h、48h、72h各

3、結(jié)腸途徑治療一次，術(shù)后皮下注射善寧0.1mg/12h；C組術(shù)后皮下注射善寧0.1mg/12h。每只犬均在術(shù)前30min、術(shù)后6h、8h、12h、24h、26h、48h、50h、72h、74h由股靜脈取血，并及時離心、分離血清，低溫保存?zhèn)溆?，測定TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8的動態(tài)變化，術(shù)后12h、24h、48h、72h測定血清淀粉酶，術(shù)后74h處死犬。 結(jié)論：TNF-α24h達(dá)高峰，橫向比較曲線顯示TNF-α水平D組

4、明顯低于C組和B組，而且D組TNF-α水平26h明顯低于24h；IL-6在48h達(dá)高峰，橫向比較曲線顯示IL-6水平D組明顯低于C組和B組，而且D組術(shù)后26hIL-6水平明顯低于24h，術(shù)后50h明顯低于48h，術(shù)后74h明顯低于72h；IL-8在48h達(dá)高峰，橫向比較曲線顯示IL-8水平D組明顯低于C組和B組，而且D組IL-8水平術(shù)后26h明顯低于24h，50h明顯低于48h，74h明顯低于72h；IL-1β在術(shù)后48h達(dá)高峰，橫向比