自體外周血干細(xì)胞移植治療嚴(yán)重肢體缺血的臨床研究.pdf

1、目的我們?cè)O(shè)計(jì)并在國際上率先開展了動(dòng)員后的自體外周血干細(xì)胞(PBSCs)移植治療嚴(yán)重肢體缺血(SLI)患者的臨床研究,以評(píng)價(jià)動(dòng)員后PBSCs移植治療SLI的臨床療效及有關(guān)血管新生調(diào)節(jié)因子的影響.方法病例選擇嚴(yán)重下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥(7例)、糖尿病肢體缺血(10例)和血栓閉塞性脈管炎(4例).移植方法為給予患者rhG-CSF 300μg每日2次皮下注射,動(dòng)員5天,用單采技術(shù)獲得的PBSCs(3×10<'9>細(xì)胞/肢)進(jìn)行患肢肌肉注射.作為對(duì)

2、照,2例CLI患者,僅予rhG-CSF 300μg每日2次皮下注射,治療5天.結(jié)果3個(gè)月后,外周血干細(xì)胞移植的患者疼痛、患肢冷感、間歇性跛行、潰瘍、ABI、PVL末稍血流和激光多譜勒掃描血流灌注量等指標(biāo)顯著改善;數(shù)字減影下肢動(dòng)脈造影結(jié)果顯示新側(cè)支血管形成明顯增加;未出現(xiàn)并發(fā)癥和不良反應(yīng).而僅給予rhG-CSF治療的對(duì)照患者臨床未見效果.此外還發(fā)現(xiàn)移植患者外周血中VEGF和IL-1β高表達(dá),IL-6和TNF表達(dá)正常;rhG-CSF能顯著性