解毒化濁活血法對(duì)大鼠慢性萎縮性胃炎表皮生長(zhǎng)因子和生長(zhǎng)抑素的影響.pdf

1、目的：探討萎縮性胃炎(CAG)的中醫(yī)病理機(jī)制，提出從“濁毒”治療的學(xué)術(shù)新觀點(diǎn)，指出肥甘厚味，釀生濁毒，停滯于中焦，阻滯氣機(jī)，日久氣滯血瘀，是CAG的主要病理機(jī)制，制定解毒活血，化濁行氣的治療法則及解毒化濁湯處方。通過實(shí)驗(yàn)研究，觀察解毒化濁湯對(duì)萎縮性胃炎大鼠的治療作用，并與三九胃泰進(jìn)行療效比較，闡明解毒化濁活血法治療CAG的作用機(jī)理。 方法：應(yīng)用去氧膽酸鈉、氨水、酒精聯(lián)合復(fù)制CAG大鼠模型，并將大鼠隨機(jī)分為正常對(duì)照組、模型對(duì)照組、

2、解毒化濁湯大劑量組、解毒化濁湯小劑量組、三九胃泰組，每組各10只。除正常組外，于第12周起分別用蒸餾水、解毒化濁湯及三九胃泰灌胃，直至實(shí)驗(yàn)結(jié)束。實(shí)驗(yàn)分為三個(gè)方面進(jìn)行：一、觀察實(shí)驗(yàn)大鼠的精神狀態(tài)、活動(dòng)、毛發(fā)光澤、進(jìn)食情況及有無死亡等一般情況。測(cè)定各組大鼠體重改變，觀察大鼠胃粘膜組織學(xué)改變。二、放免法測(cè)定各組大鼠血清表皮生長(zhǎng)因子(EGF)和血漿生長(zhǎng)抑素(SS)的濃度。三、免疫組化檢測(cè)各組大鼠D細(xì)胞的情況。 結(jié)果：1.與正常對(duì)照組相比

3、，模型對(duì)照組和各治療組大鼠一般情況均有不同程度的改變，大鼠正常對(duì)照組的精神狀態(tài)、活動(dòng)、毛發(fā)光澤、進(jìn)食情況較其他組好，解毒化濁活血法大、小劑量組，三九胃泰組為次，模型組最差。各組均無死亡。給藥15周后，解毒化濁湯大劑量組，三九胃泰對(duì)照組與模型對(duì)照組比較，體重增加(P<0.05)。 2.胃粘膜炎細(xì)胞浸潤(rùn)程度：正常對(duì)照組與模型對(duì)照組有極顯著差異(P<0.01)，解毒化濁湯大、小劑量組三九胃泰對(duì)照組與模型對(duì)照組有顯著差異(P<0.05)

4、。 3.胃粘膜萎縮程度：正常對(duì)照組與模型對(duì)照組有極顯著差異(P<0.01.)，解毒化濁湯大劑量組三九胃泰對(duì)照組與模型對(duì)照組有顯著差異(P<0.05)。 4.各組大鼠血清表皮生長(zhǎng)因子(EGF)的比較：正常對(duì)照組較模型對(duì)照組低(P<0.01)；解毒化濁湯小劑量組較模型對(duì)照組低(P<0.05)；解毒化濁湯大、小劑量組及三九胃泰對(duì)照組較模型對(duì)照組明顯降低(P<0.01)。 各組大鼠血漿生長(zhǎng)抑素(SS)比較：正常對(duì)照較模型

5、對(duì)照組組低(P<0.01)；三九胃泰陽性對(duì)照組較模型對(duì)照組低(P<0.05)；解毒化濁湯大、小劑量組及三九胃泰對(duì)照組較模型對(duì)照組明顯降低(P<0.01)。 5.胃竇D細(xì)胞免疫組化染色結(jié)果：與正常對(duì)照組比較，其他實(shí)驗(yàn)組D細(xì)胞數(shù)顯著增高，強(qiáng)陽性細(xì)胞率則顯著下降(P<0.01或P<0.05)。與模型組比較，解毒化濁湯大劑量組D細(xì)胞數(shù)顯著下降，強(qiáng)陽性細(xì)胞率顯著增高(P<0.01)，三九胃泰對(duì)照組D細(xì)胞數(shù)及強(qiáng)陽性細(xì)胞率無明顯變化(P<0.

6、05)；兩個(gè)中藥組比較，解毒化濁湯大劑量組D細(xì)胞數(shù)顯著下降，強(qiáng)陽性細(xì)胞率顯著增高(P<0.05)。 結(jié)論： 1.本文在前人關(guān)于"胃痛""痞滿""嘈雜"等病機(jī)及治療論述的基礎(chǔ)上，提出萎縮性胃炎的中醫(yī)病機(jī)主要為肥甘厚味，釀生濁毒，停滯于中焦，阻滯氣機(jī)，日久氣滯血瘀從而制定出解毒活血，化濁行氣的治療法則及解毒化濁湯處方。經(jīng)實(shí)驗(yàn)證明，其具有良好的改善胃腸功能、調(diào)節(jié)胃腸激素的作用。 2.給藥后可恢復(fù)大鼠體重。提示該藥在芳香

7、化濁的同時(shí)，具有很好的解毒活血化瘀之功效，能促進(jìn)大鼠消化功能恢復(fù)。 3.模型組大鼠18周時(shí)EGF、SS二者均有異常。解毒化濁湯為復(fù)方制劑，能夠同步影響多種胃腸激素的分泌和釋放，作用靶點(diǎn)較寬，效果優(yōu)于三九胃泰。 4.解毒化濁活血法治療CAG的可能機(jī)制為：(1)減輕胃粘膜充血水腫、炎細(xì)胞浸潤(rùn)以及胃粘膜的萎縮程度；(2)降低EGF、SS，通過影響激素分泌，加強(qiáng)胃粘膜營(yíng)養(yǎng)和防御機(jī)能；解毒化濁湯能使D細(xì)胞數(shù)顯著下降，強(qiáng)陽性細(xì)胞率顯