解毒化濁活血法對大鼠慢性萎縮性胃炎表皮生長因子和生長抑素的影響.pdf

1、目的：探討萎縮性胃炎(CAG)的中醫(yī)病理機制，提出從“濁毒”治療的學術新觀點，指出肥甘厚味，釀生濁毒，停滯于中焦，阻滯氣機，日久氣滯血瘀，是CAG的主要病理機制，制定解毒活血，化濁行氣的治療法則及解毒化濁湯處方。通過實驗研究，觀察解毒化濁湯對萎縮性胃炎大鼠的治療作用，并與三九胃泰進行療效比較，闡明解毒化濁活血法治療CAG的作用機理。 方法：應用去氧膽酸鈉、氨水、酒精聯(lián)合復制CAG大鼠模型，并將大鼠隨機分為正常對照組、模型對照組、

2、解毒化濁湯大劑量組、解毒化濁湯小劑量組、三九胃泰組，每組各10只。除正常組外，于第12周起分別用蒸餾水、解毒化濁湯及三九胃泰灌胃，直至實驗結束。實驗分為三個方面進行：一、觀察實驗大鼠的精神狀態(tài)、活動、毛發(fā)光澤、進食情況及有無死亡等一般情況。測定各組大鼠體重改變，觀察大鼠胃粘膜組織學改變。二、放免法測定各組大鼠血清表皮生長因子(EGF)和血漿生長抑素(SS)的濃度。三、免疫組化檢測各組大鼠D細胞的情況。 結果：1.與正常對照組相比

3、，模型對照組和各治療組大鼠一般情況均有不同程度的改變，大鼠正常對照組的精神狀態(tài)、活動、毛發(fā)光澤、進食情況較其他組好，解毒化濁活血法大、小劑量組，三九胃泰組為次，模型組最差。各組均無死亡。給藥15周后，解毒化濁湯大劑量組，三九胃泰對照組與模型對照組比較，體重增加(P<0.05)。 2.胃粘膜炎細胞浸潤程度：正常對照組與模型對照組有極顯著差異(P<0.01)，解毒化濁湯大、小劑量組三九胃泰對照組與模型對照組有顯著差異(P<0.05)

4、。 3.胃粘膜萎縮程度：正常對照組與模型對照組有極顯著差異(P<0.01.)，解毒化濁湯大劑量組三九胃泰對照組與模型對照組有顯著差異(P<0.05)。 4.各組大鼠血清表皮生長因子(EGF)的比較：正常對照組較模型對照組低(P<0.01)；解毒化濁湯小劑量組較模型對照組低(P<0.05)；解毒化濁湯大、小劑量組及三九胃泰對照組較模型對照組明顯降低(P<0.01)。 各組大鼠血漿生長抑素(SS)比較：正常對照較模型

5、對照組組低(P<0.01)；三九胃泰陽性對照組較模型對照組低(P<0.05)；解毒化濁湯大、小劑量組及三九胃泰對照組較模型對照組明顯降低(P<0.01)。 5.胃竇D細胞免疫組化染色結果：與正常對照組比較，其他實驗組D細胞數(shù)顯著增高，強陽性細胞率則顯著下降(P<0.01或P<0.05)。與模型組比較，解毒化濁湯大劑量組D細胞數(shù)顯著下降，強陽性細胞率顯著增高(P<0.01)，三九胃泰對照組D細胞數(shù)及強陽性細胞率無明顯變化(P<0.

6、05)；兩個中藥組比較，解毒化濁湯大劑量組D細胞數(shù)顯著下降，強陽性細胞率顯著增高(P<0.05)。 結論： 1.本文在前人關于"胃痛""痞滿""嘈雜"等病機及治療論述的基礎上，提出萎縮性胃炎的中醫(yī)病機主要為肥甘厚味，釀生濁毒，停滯于中焦，阻滯氣機，日久氣滯血瘀從而制定出解毒活血，化濁行氣的治療法則及解毒化濁湯處方。經實驗證明，其具有良好的改善胃腸功能、調節(jié)胃腸激素的作用。 2.給藥后可恢復大鼠體重。提示該藥在芳香

7、化濁的同時，具有很好的解毒活血化瘀之功效，能促進大鼠消化功能恢復。 3.模型組大鼠18周時EGF、SS二者均有異常。解毒化濁湯為復方制劑，能夠同步影響多種胃腸激素的分泌和釋放，作用靶點較寬，效果優(yōu)于三九胃泰。 4.解毒化濁活血法治療CAG的可能機制為：(1)減輕胃粘膜充血水腫、炎細胞浸潤以及胃粘膜的萎縮程度；(2)降低EGF、SS，通過影響激素分泌，加強胃粘膜營養(yǎng)和防御機能；解毒化濁湯能使D細胞數(shù)顯著下降，強陽性細胞率顯