Ilizarov牽張技術對關節(jié)軟骨病理改變的實驗觀察.pdf

1、目的：了解在Ilizarov牽張技術下，受牽拉的踝關節(jié)軟骨之間的壓力改變對關節(jié)軟骨的影響，為臨床提供理論依據(jù)。 方法：在18只實驗狗左后足踝關節(jié)處分別裝上Ilizarov外固定支架，采用1mm/d的牽拉速度，先制造內翻畸形，時間3周，致踝關節(jié)內翻15°，攝X線片證實后，停止牽拉3周，再以相同的速度（1mm/d），矯正畸形，時間3周。并于第3周、第7周、第9周取實驗足內側關節(jié)軟骨和健足內側關節(jié)軟骨，通過HE染色，觀察內側關節(jié)軟骨形

2、態(tài)學改變；通過免疫組織化學染色，應用軟件Image-Pro Plus6．0取得圖像灰度值，用SPSS13．0進行統(tǒng)計學處理；使用透射電鏡觀察軟骨的顯微結構。 結果：①大體觀察可見到原本藍白色、有光澤、無裂紋的軟骨在關節(jié)面壓力增大后，逐漸呈灰黃色，表面粗糙，出現(xiàn)裂隙；當壓力逐漸減小后，變黃、粗糙、有裂隙的軟骨顏色逐漸恢復，變得有光澤②光鏡下可見表面光滑、平整，細胞分布均勻、整齊，層次清楚的軟骨在關節(jié)面壓力增大后，表面變粗糙、缺損，

3、細胞排列紊亂、染色不均；當關節(jié)面壓力逐漸減小后，軟骨表面逐漸修復，細胞僅在表層排列紊亂③免疫組織化學觀察可見整個觀察期內軟骨細胞胞漿內均有Ⅱ型膠原表達，術后3周內表達逐漸變弱，從第7周時開始逐漸變強。④電鏡下可見當關節(jié)面壓力增大后，軟骨細胞逐漸變扁，胞質中內質網膜、高爾基體減少，膠原排列紊亂；當關節(jié)面壓力減小，軟骨細胞形態(tài)逐漸恢復正常，胞質中內質網膜、高爾基體數(shù)量逐漸恢復；膠原纖維排列逐漸有規(guī)則。 結論：在ilizarov牽張技