Ilizarov牽張技術(shù)對關(guān)節(jié)軟骨病理改變的實(shí)驗(yàn)觀察.pdf

1、目的：了解在Ilizarov牽張技術(shù)下，受牽拉的踝關(guān)節(jié)軟骨之間的壓力改變對關(guān)節(jié)軟骨的影響，為臨床提供理論依據(jù)。 方法：在18只實(shí)驗(yàn)狗左后足踝關(guān)節(jié)處分別裝上Ilizarov外固定支架，采用1mm/d的牽拉速度，先制造內(nèi)翻畸形，時(shí)間3周，致踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻15°，攝X線片證實(shí)后，停止?fàn)坷?周，再以相同的速度（1mm/d），矯正畸形，時(shí)間3周。并于第3周、第7周、第9周取實(shí)驗(yàn)足內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)軟骨和健足內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)軟骨，通過HE染色，觀察內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)軟骨形

2、態(tài)學(xué)改變；通過免疫組織化學(xué)染色，應(yīng)用軟件Image-Pro Plus6．0取得圖像灰度值，用SPSS13．0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理；使用透射電鏡觀察軟骨的顯微結(jié)構(gòu)。 結(jié)果：①大體觀察可見到原本藍(lán)白色、有光澤、無裂紋的軟骨在關(guān)節(jié)面壓力增大后，逐漸呈灰黃色，表面粗糙，出現(xiàn)裂隙；當(dāng)壓力逐漸減小后，變黃、粗糙、有裂隙的軟骨顏色逐漸恢復(fù)，變得有光澤②光鏡下可見表面光滑、平整，細(xì)胞分布均勻、整齊，層次清楚的軟骨在關(guān)節(jié)面壓力增大后，表面變粗糙、缺損，

3、細(xì)胞排列紊亂、染色不均；當(dāng)關(guān)節(jié)面壓力逐漸減小后，軟骨表面逐漸修復(fù)，細(xì)胞僅在表層排列紊亂③免疫組織化學(xué)觀察可見整個(gè)觀察期內(nèi)軟骨細(xì)胞胞漿內(nèi)均有Ⅱ型膠原表達(dá)，術(shù)后3周內(nèi)表達(dá)逐漸變?nèi)?，從?周時(shí)開始逐漸變強(qiáng)。④電鏡下可見當(dāng)關(guān)節(jié)面壓力增大后，軟骨細(xì)胞逐漸變扁，胞質(zhì)中內(nèi)質(zhì)網(wǎng)膜、高爾基體減少，膠原排列紊亂；當(dāng)關(guān)節(jié)面壓力減小，軟骨細(xì)胞形態(tài)逐漸恢復(fù)正常，胞質(zhì)中內(nèi)質(zhì)網(wǎng)膜、高爾基體數(shù)量逐漸恢復(fù)；膠原纖維排列逐漸有規(guī)則。 結(jié)論：在ilizarov牽張技