載脂蛋白A5對(duì)血脂代謝及其相關(guān)疾病的影響.pdf

1、　　背景
　　動(dòng)脈粥樣硬化與冠心病(CHD)是現(xiàn)今危害人類健康最嚴(yán)重的心血管疾病,而血脂異常是冠心病的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素。近年來(lái)的研究表明,膽固醇(CH)與冠心病的發(fā)生發(fā)展呈正相關(guān),但甘油三酯(TG)和冠心病的關(guān)系沒有像膽固醇那么確定。國(guó)內(nèi)外多數(shù)研究認(rèn)為,高甘油三酯伴低高密度脂蛋白膽固醇者冠心病發(fā)生率明顯增高。高甘油三酯血癥可引起高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)降低,小密度LDL(small dense LDL、SLDL)升高,三者

2、在代謝上聯(lián)系密切,稱為粥樣硬化性脂蛋白表型(ALP)或脂質(zhì)三聯(lián)癥,是具有高度致粥樣硬化的脂質(zhì)紊亂狀態(tài)。作為冠心病等危癥的糖尿病(DM),除有高血糖外,還有明顯的高甘油三酯、低高密度脂蛋白等脂代謝紊亂特征,血脂異常是糖尿病患者易患冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。在冠心病、糖尿病或者有較早出現(xiàn)冠心病家族史的人群,將增高的甘油三酯濃度降低,可減少冠心病危險(xiǎn)。
　　近年來(lái)研究還認(rèn)識(shí)到,血脂異常的實(shí)質(zhì)是脂蛋白和載脂蛋白的異常,對(duì)致動(dòng)脈粥樣硬化來(lái)說(shuō)脂蛋

3、白的作用更甚于膽固醇。載脂蛋白作為脂蛋白中的蛋白質(zhì)部分,不僅在結(jié)合和轉(zhuǎn)運(yùn)脂質(zhì)及穩(wěn)定脂蛋白的結(jié)構(gòu)上發(fā)揮重要作用,而且還調(diào)節(jié)脂蛋白代謝關(guān)鍵酶活性,參與脂蛋白受體的識(shí)別,在脂蛋白代謝上發(fā)揮極為重要的作用,載脂蛋白參與了人體脂類代謝的全過(guò)程,是目前揭示心腦血管疾病機(jī)制最受關(guān)注的課題。載脂蛋白A5(APOA5)基因是新近發(fā)現(xiàn)的與血脂代謝有關(guān)的基因,尤其與甘油三酯關(guān)系密切。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和人類研究均表明,APOA5對(duì)血漿甘油三酯代謝有明顯的調(diào)節(jié)作用,AP