Angiosome理念應(yīng)用于糖尿病足及下肢CLI的臨床對(duì)比研究.pdf

1、目的：探討angiosome理念在糖尿病足和CLI的臨床應(yīng)用及治療策略。
　　方法：回顧性分析我院自2010.01-2011.06收治入院的糖尿病足（wagner1-4級(jí)）患者42例48條肢體和CLI患者40例42條肢體，分別為DF組和C LI組，兩組病人均按angioso me理念打通下肢病變血管，術(shù)后予抗血小板、穩(wěn)定斑塊、控制血糖及輔助超聲清創(chuàng)等處理，隨訪6個(gè)月。比較兩組病人的一般資料、術(shù)前術(shù)后AB I值及AB I改善值、足潰

2、瘍分布情況、下肢受累血管分布情況，以及技術(shù)成功率、臨床成功率、大截肢率和死亡率。
　　結(jié)果：兩組病人的人口學(xué)特征無明顯差異，DF組術(shù)后ABI改善值為0.20±0.16，CLI組為0.39±0.11，p<0.001；兩組病人的足潰瘍位置無顯著性差別（χ2=0.143,p=0.706）；受累血管的分布差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=15.115,p=0.004），CLI組中受累的股淺動(dòng)脈（χ2=7.981,p=0.005）及腘動(dòng)脈(χ2=5.

3、026,p=0.025)顯著多于DF組；兩組病人技術(shù)成功率（DF組75％，CLI組76.19%，p=0.896）、臨床成功率（DF組70.83%，CLI組83.33%，p=0.162）、大截肢率（DF組8.33%，CLI組7.14%，p=0.833）、死亡率（DF組7.14%，CLI組5.00%，p=0.523）均無顯著差別。DF組的wagner分級(jí)級(jí)別越高，足潰瘍轉(zhuǎn)歸愈差（Spearman相關(guān)系數(shù)0.515，kendall相關(guān)系數(shù)0.