新型農(nóng)村合作醫(yī)療納入全民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的路徑研究——以廣東東莞、江蘇昆山等為例.pdf

1、醫(yī)療保障是人類生存和發(fā)展的重要安全網(wǎng)，關(guān)系到社會(huì)的穩(wěn)定以及國(guó)家的發(fā)展。2003年以來，國(guó)家高度重視醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，加大了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入，加快了推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)的步伐，在制度體系上基本實(shí)現(xiàn)了國(guó)民醫(yī)療保障的全覆蓋，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度也取得了一定的成效。但是也客觀存在一些影響其可持續(xù)發(fā)展的弊端，而且我國(guó)現(xiàn)有的各種醫(yī)療保障制度還未能有效覆蓋全體居民，是造成“看病難、看病貴”問題的重要原因之一。隨著人民對(duì)

2、醫(yī)療保障的需求進(jìn)一步提升以及全民醫(yī)保目標(biāo)的提出，新型農(nóng)村合作醫(yī)療納入全民基本醫(yī)療保險(xiǎn)成為必然趨勢(shì)，因此，采取怎樣的路徑將新型農(nóng)村合作醫(yī)療納入全民基本醫(yī)療保險(xiǎn)成為關(guān)鍵。
　　 本文以探索新型農(nóng)村合作醫(yī)療納入全民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的路徑為目標(biāo)，運(yùn)用社會(huì)正義理論、制度變遷理論、社會(huì)保障理論等相關(guān)理論工具，首先分析了新農(nóng)合納入全民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的必要性和可行性，汲取了全民醫(yī)保的國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，并且以國(guó)內(nèi)高郵、昆山、東莞、鎮(zhèn)江以及神木這五個(gè)地區(qū)的典

3、型模式為例，結(jié)合實(shí)地調(diào)研數(shù)據(jù)對(duì)五種現(xiàn)行路徑進(jìn)行綜合比較研究，并得出借鑒性的經(jīng)驗(yàn)與啟示，從而指導(dǎo)新型農(nóng)村合作醫(yī)療納入全民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的路徑選擇。
　　 最后基于底線公平的視角提出新型農(nóng)村合作醫(yī)療納入全民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的漸進(jìn)變遷之路，首先完成新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的制度整合，在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，在時(shí)機(jī)成熟之際完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保與城鎮(zhèn)職工的制度整合。其中需強(qiáng)化政府的責(zé)任，主要體現(xiàn)在擴(kuò)大醫(yī)療保障范圍、擴(kuò)大醫(yī)療保障覆