陜西農(nóng)戶對新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險需求研究.pdf

1、長期以來，我國農(nóng)村居民一直被排斥在社會保障范圍以外，無論是醫(yī)療還是養(yǎng)老，都主要依賴于自己或家庭的力量。疾病給農(nóng)村居民帶來的經(jīng)濟風險是城鎮(zhèn)居民的17-30倍，疾病已經(jīng)成為西部農(nóng)村地區(qū)致貧的首要因素。農(nóng)村居民的健康問題已影響到農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展和和諧社會的構(gòu)建。為了改善這種狀況，我國于2003年初在部分地區(qū)開始試行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度(NRCMS)，該制度本質(zhì)上是一種社區(qū)醫(yī)療保險計劃，它是由政府組織、引導、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方

2、籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。盡管這是一項利國利民的政策，但是農(nóng)戶對新農(nóng)合的需求并不強烈。陜西省作為西部地區(qū)典型的農(nóng)業(yè)大省，2006年該省農(nóng)業(yè)人口達到2765萬人，其中貧困人口800萬人，大約有三分之一存在因病致貧、因病返貧現(xiàn)象，而合作醫(yī)療的參合農(nóng)民只有1048萬人，即有近一半的農(nóng)民仍然面臨著因疾病帶來的經(jīng)濟貧困。這種現(xiàn)象的普遍存在也不利于我國實現(xiàn)2010年在全國建立基本覆蓋農(nóng)村居民的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的目標。為了完善新

3、農(nóng)合制度，減少西部地區(qū)的貧困和實現(xiàn)人與社會的共同發(fā)展，有必要擴大農(nóng)戶對新農(nóng)合的需求。 本研究以陜西省5個縣約200戶農(nóng)戶為研究對象，采用支付意愿法(CVM)設(shè)計調(diào)查問卷，估計農(nóng)戶的平均支付意愿水平，并運用Logit模型分析農(nóng)戶對新農(nóng)合的影響因素。同時，本研究還結(jié)合部分國外社區(qū)醫(yī)療保險計劃的實施經(jīng)驗，綜合分析，得出有益于我國新農(nóng)合發(fā)展的政策建議。 本研究分為5個部分，通過分析可以得到以下主要結(jié)果和結(jié)論： 1.影響農(nóng)

4、民健康狀況的顯著因素包括“性別”、“教育程度”、“年齡”和“家庭規(guī)模”，可以看出，農(nóng)民的健康水平主要是與其個人特征有關(guān)，或者說農(nóng)民的自身素質(zhì)決定了他們的健康狀態(tài)。 2.“人均收入”、“家庭規(guī)?！?、“合作醫(yī)療”、“縣醫(yī)院”和“私人診所”5個變量對農(nóng)戶醫(yī)療支出有顯著影響，說明農(nóng)戶的收入水平越高，醫(yī)療機構(gòu)的建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量越好，農(nóng)民的醫(yī)療費用就會越多。 3.農(nóng)民的參合意愿在政府補貼40元時較高，其支付意愿水平平均為28元，影