2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、研究背景:
   新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是我國政府為提高農(nóng)村居民的健康和醫(yī)療保障水平而進行的積極探索。近年來,隨著人口老齡化和疾病譜的變化,重大疾病對健康和社會發(fā)展的影響日益明顯,農(nóng)村地區(qū)尤為嚴(yán)重。而新型農(nóng)村合作醫(yī)療因其“低水平、廣覆蓋”的制度設(shè)計理念,籌資和保障水平相對較底,對重大疾病風(fēng)險的保障十分有限。2009年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革啟動后,國家加大了醫(yī)療保障體系建設(shè)力度,各級政府對新型農(nóng)村合作醫(yī)療補助標(biāo)準(zhǔn)大幅度增加。隨著新型農(nóng)

2、村合作醫(yī)療籌資水平越來越高,探索研究在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中構(gòu)建重大疾病醫(yī)療保險運行模式,逐步開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療重大疾病醫(yī)療保險工作,對進一步提高參合農(nóng)民保障水平、減輕農(nóng)村重大疾病患者醫(yī)療費用負擔(dān)、鞏固發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、推動醫(yī)改工作不斷走向深入具有重大意義。
   研究目的:
   本研究的目的是探索構(gòu)建山東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療重大疾病醫(yī)療保險運行模式。具體目的如下:1)重大疾病內(nèi)涵與重大疾病醫(yī)療保險理論研究。2

3、)我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運行現(xiàn)狀分析。3)開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療重大疾病醫(yī)療保險工作的必要性分析。4)在山東省構(gòu)建新型農(nóng)村合作醫(yī)療重大疾病醫(yī)療保險運行模式的可行性分析。5)探索構(gòu)建山東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療重大疾病醫(yī)療保險運行模式。
   研究方法:
   在研究的不同階段,根據(jù)不同研究目的和內(nèi)容,分別采用不同的方法:1)研究初步階段。采用文獻復(fù)習(xí)法,通過比較與分類、分析與綜合等多種方法,初步形成研究思路;2)理論研究階段。

4、在文獻復(fù)習(xí)的基礎(chǔ)上,界定重大疾病內(nèi)涵,概述重大疾病保險相關(guān)理論,研究我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度現(xiàn)狀,分析開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療重大疾病醫(yī)療保險工作的必要性;3)模式構(gòu)建階段。利用實證研究法和專家咨詢法,以山東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作為基礎(chǔ),探討建立山東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療重大疾病醫(yī)療保險運行模式的可行性,并初步構(gòu)建山東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療重大疾病醫(yī)療保險運行模式;4)分析測算中,對相關(guān)數(shù)據(jù)的處理,采用了描述性統(tǒng)計分析、比較分析和多元統(tǒng)計分析法等。

5、
   主要結(jié)果:
   1)2007-2011年5年間,山東省參合農(nóng)民住院總費用平均增長率高達33.27%,人均費用平均增長率為30.00%,次均費用增長率為13.30%。2)2011年山東省參合農(nóng)民住院費用平均個人自付比例為50.98%,住院費用越高,個人自付比例越大,在住院費用為8000元以上的參合農(nóng)民中,個人自付比例為61.92%,在住院費用中個人自付部分達到8000元以上的參合農(nóng)民中,個人自付比例為65.24%

6、。3)共進行了2輪咨詢,咨詢專家22人,其中,衛(wèi)生管理與新型農(nóng)村合作醫(yī)療專家10人,臨床專家6人,保險行業(yè)專家6人。形成了山東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療重大疾病醫(yī)療保險采取政府向商業(yè)保險機構(gòu)購買醫(yī)療保險的方式運作的一致意見。4)山東省重大疾病醫(yī)療保險運行模式分三步走,分別為模式初級階段、模式高級階段和理想模式預(yù)期。初級階段自2013年1月1日啟動實施,人均籌資15元,重點保障20類重大疾病。高級階段在2014年度實施,人均籌資35元,重點保障4

7、0類重大疾病。2015年進入理想模式,人均籌資60元,保障山東省參合農(nóng)民所有大病大額醫(yī)療費用。5)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療重大疾病醫(yī)療保險運行模式后,參合農(nóng)民個人醫(yī)藥負擔(dān)將顯著減輕。費用超過10萬元時,重大疾病患者實際報銷比將達到85%以上,醫(yī)療費用越大,實際報銷比例越高。當(dāng)過渡到覆蓋大病大額醫(yī)療費用后,山東省所有住院醫(yī)療費用達到1萬元以上的參合居民,均可得到不低于90%的補償。
   結(jié)論與建議:
   1)在我國大部分地

8、區(qū),新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度對重大疾病的保障作用還比較有限。2)重大疾病影響較大,有必要建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療重大疾病醫(yī)療保險運行模式,山東省具備建立基礎(chǔ)和條件。3)較成功地構(gòu)建了山東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療重大疾病醫(yī)療保險運行模式,并制定了“三步走”策略。4)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療重大疾病醫(yī)療保險運行模式后,參合農(nóng)民個人醫(yī)藥負擔(dān)將顯著減輕。模式建立初期,會激發(fā)重大疾病就醫(yī)需求,隨著工作推進,需求將逐步飽和,重大疾病醫(yī)療保險制度與重大疾病需求將達到良

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