山西省某醫(yī)療機(jī)構(gòu)2008年-2011年藥品不良反應(yīng)綜合分析.pdf

1、作為防病治病的重要武器，藥品對(duì)于保障人類(lèi)身體健康和促進(jìn)社會(huì)文明發(fā)展起著不可忽視的作用。隨著藥品在臨床上的廣泛使用，其在充分發(fā)揮治療作用的同時(shí)也引發(fā)了許多有害反應(yīng)，這就是藥品不良反應(yīng)（AdverseDrugReactions，簡(jiǎn)稱(chēng)ADR）。藥品不良反應(yīng)是合格藥品在正常用法、用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的或意外的有害反應(yīng)。是藥品的固有屬性，使得藥品在使用中存在風(fēng)險(xiǎn)，如使其病情加重、病程延長(zhǎng)、一些嚴(yán)重的不良反應(yīng)會(huì)損害人體結(jié)構(gòu)功能而致殘甚至?xí)?dǎo)致

2、死亡。據(jù)國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心提供的數(shù)據(jù)，在我國(guó)絕大部分藥品不良反應(yīng)報(bào)告來(lái)自醫(yī)療機(jī)構(gòu)，因此，深入開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)ADR監(jiān)測(cè)報(bào)告、對(duì)上報(bào)的ADR進(jìn)行分析研究并及時(shí)將有關(guān)信息反饋到臨床，為臨床合理用藥提供科學(xué)依據(jù)很有必要。
　　本課題以藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)理論和研究方法為基礎(chǔ)，主要采用文獻(xiàn)法、資料收集法、病例報(bào)告及回顧性分析等方法，利用MicrosoftAccess數(shù)據(jù)庫(kù)和MicrosoftExcel電子表統(tǒng)計(jì)及手工篩選法，較系統(tǒng)地對(duì)山西省

3、某醫(yī)療機(jī)構(gòu)收集的2008年至2011年期間的ADR報(bào)表2110份藥品不良反應(yīng)報(bào)告及其中1134份抗感染藥物不良反應(yīng)報(bào)告中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理匯總排序。對(duì)資料中患者的性別、年齡、臨床表現(xiàn)，使用的藥物及劑型、用藥途徑，報(bào)告的級(jí)別和報(bào)告人身份等信息進(jìn)行綜合分析，考察總結(jié)各種因素與藥品不良反應(yīng)的相關(guān)性，從而找出藥品不良反應(yīng)發(fā)生的原因、規(guī)律和特點(diǎn)，進(jìn)一步對(duì)其中嚴(yán)重ADR病例從診斷、臨床表現(xiàn)癥狀到藥物的使用及救治措施等進(jìn)行報(bào)告評(píng)估，分析探討與發(fā)生嚴(yán)重

4、ADR可能相關(guān)的多種因素，提出臨床用藥及治療過(guò)程中應(yīng)該注意的問(wèn)題。
　　綜合分析表明,藥品不良反應(yīng)報(bào)告表報(bào)告數(shù)量有待提高、上報(bào)質(zhì)量有待完善,主要原因是醫(yī)務(wù)人員對(duì)ADR的認(rèn)識(shí)程度、重視程度欠缺，缺乏上報(bào)積極性。提示應(yīng)繼續(xù)加大ADR相關(guān)知識(shí)和報(bào)告制度的的宣傳培訓(xùn)力度，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)及時(shí)準(zhǔn)確地報(bào)告ADR，使其信息真正服務(wù)于臨床。經(jīng)統(tǒng)計(jì),患者年齡、性別、用藥品種、劑型、用藥途徑及不合理用藥因素與ADR的發(fā)生一定關(guān)聯(lián)性，ADR可發(fā)生在各個(gè)

5、年齡段，30歲-59歲為高發(fā)期，女性多于男性，16歲以下、80歲以上年齡段ADR發(fā)生率最低，且男性多于女性；與抗感染藥物有關(guān)的ADR最多，其中ADR涉及最多的是頭孢菌素類(lèi)與喹諾酮類(lèi)，與環(huán)丙沙星有關(guān)的ADR最多；ADR涉及最多的藥物劑型為注射劑和粉針劑，以靜脈滴注給藥者的ADR發(fā)生率第一位；ADR損害累及最多的是皮膚及其附件；研究發(fā)現(xiàn)抗感染藥物的使用量與ADR的發(fā)生數(shù)量呈正相關(guān)，并且抗感染藥物的不合理使用能夠?qū)е滤幤凡涣挤磻?yīng)發(fā)生增多；同時(shí)