醫(yī)院藥品不良反應(yīng)總結(jié)分析報(bào)告

1、2014年藥品不良反應(yīng)分析、反饋報(bào)告年藥品不良反應(yīng)分析、反饋報(bào)告藥品不良反應(yīng)（ADR）監(jiān)測(cè)是合理用藥的重要依據(jù)，是關(guān)系到廣大患者用藥安全，減少醫(yī)患糾紛的一項(xiàng)重要工作。我院2014年共收集上報(bào)135例ADR，較2013年的71例增加了90.14%。現(xiàn)就2014年的ADR報(bào)告進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，了解ADR的一般規(guī)律和特征，為臨床合理用藥提供依據(jù)。報(bào)告人職業(yè)和科室分布報(bào)告人職業(yè)和科室分布報(bào)告人包括醫(yī)生和藥師，其中醫(yī)生上報(bào)122份，占90.37%；

2、藥師上報(bào)13份，占9.63%。ADR報(bào)告來(lái)自全院18個(gè)科室，132例住院患者，3例門診患者。詳見表1。表12014年ADR上報(bào)科室排序科室例數(shù)（例）構(gòu)成比外三病區(qū)1611.85%內(nèi)一病區(qū)1511.11%內(nèi)二病區(qū)1511.11%內(nèi)四病區(qū)1410.37%內(nèi)三病區(qū)128.89%臨床藥學(xué)室107.41%外一病區(qū)85.93%兒科病區(qū)85.83%中醫(yī)二病區(qū)（肛腸）75.19%中醫(yī)一病區(qū)75.19%外四病區(qū)53.70%中醫(yī)二病區(qū)（康復(fù)）53.70%I

3、CU綜合組42.96%婦產(chǎn)科病區(qū)21.48%住院藥房21.48%門診急診科21.48%外二病區(qū)21.48%門診西藥房10.74%合計(jì)135100%發(fā)生發(fā)生ADR的患者性別及年齡分布情況的患者性別及年齡分布情況在報(bào)告的135例ADR中，男81例，女54例，年齡分布區(qū)間為195歲，情況詳見表2。表2患者年齡分布情況年齡年齡例數(shù)例數(shù)百分比百分比小于1歲21.48%14歲32.22%514歲42.96%1544歲3122.96%4564歲382

4、8.15%排名藥品通用名被上報(bào)為懷疑用藥次數(shù)構(gòu)成比（%）1注射用血栓通169.822注射用頭孢美唑鈉116.753鹿瓜多肽注射液106.134注射用頭孢哌酮他唑巴坦84.915參芎葡萄糖注射液63.686小牛血清去蛋白注射液63.687注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉42.458注射用左氧氟沙星42.459注射用磺芐西林鈉42.4510丹紅注射液31.84藥物不良反應(yīng)事件的嚴(yán)重程度及轉(zhuǎn)歸藥物不良反應(yīng)事件的嚴(yán)重程度及轉(zhuǎn)歸按照ADR嚴(yán)重程度分級(jí)，

5、本院2014年上報(bào)ADR中含11例嚴(yán)重不良反應(yīng)，占8.15%，其表現(xiàn)為“導(dǎo)致住院或住院時(shí)間延長(zhǎng)”，124例為一般等級(jí)，占91.85%；共包含34例新的藥物不良反應(yīng)，占25.19%。不良反應(yīng)發(fā)生后，133例采取了停藥措施，（占98.52%），2例未停用可疑藥品，95例患者痊愈（占70.37%），39例患者好轉(zhuǎn)（占28.89%），1例患者應(yīng)轉(zhuǎn)至其他醫(yī)院繼續(xù)治療，后果不詳（占0.74%）。藥物不良反應(yīng)涉及的系統(tǒng)、器官及表現(xiàn)情況，詳見表6。表6

6、藥物不良反應(yīng)所涉及的系統(tǒng)、器官及臨床表現(xiàn)情況系統(tǒng)損害系統(tǒng)損害不良反應(yīng)名稱不良反應(yīng)名稱例次例次皮膚及其附件損害皮疹(57)瘙癢(51)多汗(2)局部針刺感(1)皮疹加重(1)水泡(1)下肢腫脹(1)雙手腫脹(1)115胃腸系統(tǒng)損害惡心(18)嘔吐(12)上腹不適(4)腹痛(2)腹部不適(2)口干(2)胃腸道出血(1)41全身性損害發(fā)熱(6)寒戰(zhàn)(6)高熱(4)畏寒(2)體溫下降(1)過(guò)敏性休克(1)發(fā)冷(1)休克(1)疼痛(1)盜汗(1)

7、24呼吸系統(tǒng)損害呼吸困難(5)呼吸急促(5)胸悶(5)咳嗽(4)19心率及心律紊亂心悸(16)心動(dòng)過(guò)速(1)心動(dòng)過(guò)緩(1)18中樞及外周神經(jīng)系統(tǒng)損害頭暈(6)頭痛(4)口麻木(1)震顫(1)抽搐(1)癲癇發(fā)作(懷疑)(1)14代謝和營(yíng)養(yǎng)障礙低血糖昏迷(2)低血糖反應(yīng)(1)低血糖(1)低鉀血癥(1)5泌尿系統(tǒng)損害面部水腫(2)血肌酐升高(1)血尿(1)尿素氮升高(1)5肝膽系統(tǒng)損害肝功能異常(2)膽紅素升高(1)肝酶升高(1)4精神紊亂意