針灸對(duì)實(shí)驗(yàn)性內(nèi)臟痛調(diào)整作用的中樞機(jī)理探討.pdf

1、中醫(yī)理論認(rèn)為:"不通則痛"、"不榮則痛",即體內(nèi)氣血運(yùn)行的障礙是導(dǎo)致疼痛的最終原因,是各種疼痛的基礎(chǔ).經(jīng)穴臟腑相關(guān)是針灸經(jīng)絡(luò)學(xué)說的理論核心,《靈樞·海論》日:"夫十二經(jīng)脈者,內(nèi)屬于腑臟,外絡(luò)于肢節(jié)";《靈樞·本藏》日:"經(jīng)脈者,所以行血?dú)舛鵂I(yíng)陰陽(yáng),濡筋骨,利關(guān)節(jié)者也",說明經(jīng)絡(luò)是氣血運(yùn)行的通路.疼痛是針灸的首選適應(yīng)癥,利用針灸調(diào)節(jié)氣機(jī),疏通經(jīng)絡(luò),從而可以達(dá)到"通則不痛"的治療目的.內(nèi)臟痛是最常見的臨床病理生理現(xiàn)象,給廣大患者帶來了巨大的

2、痛苦,中醫(yī)也有"十病九痛"之說.同軀體性疼痛的部位表淺、定位準(zhǔn)確不同,內(nèi)臟性疼痛常表現(xiàn)為病位彌散、病程遷延、出現(xiàn)同節(jié)段或異節(jié)段牽涉痛及伴隨運(yùn)動(dòng)功能和自主神經(jīng)活動(dòng)的異常等,在治療上也更為棘手.近年來,盡管對(duì)內(nèi)臟痛的研究越來越多,但相對(duì)軀體性疼痛而言,工作仍顯不足.尤其是針灸、按摩等傳統(tǒng)療法治療內(nèi)臟痛的作用機(jī)制,至今尚未見較系統(tǒng)的論述.延腦背索核(DCN)傳統(tǒng)上被認(rèn)為是一個(gè)單純的軀體感覺核,主要感受來自體表的輕觸、本體及運(yùn)動(dòng)等非傷害性信息,

3、它發(fā)出纖維經(jīng)內(nèi)側(cè)丘系交叉到對(duì)側(cè),終止于丘腦的腹后外側(cè)核(VPL).換言之,DCN→內(nèi)側(cè)丘系→VPL這一通路,是一條經(jīng)典的非傷害性的軀體感覺傳導(dǎo)通路.但近年來的最新研究顯示,這一通路不僅傳遞軀體非傷害性信息,也傳遞傷害性特別是內(nèi)臟傷害性的信息,尤其在存在內(nèi)臟炎癥等病理狀態(tài)下,更是如此.這一觀念更新,極大地推動(dòng)了內(nèi)臟性疼痛機(jī)理的研究,同時(shí)也為臨床治療開辟了新的領(lǐng)域.該文采用電生理學(xué)的方法,選擇可靠性高、易重復(fù)的大鼠結(jié)直腸擴(kuò)張(CRD)內(nèi)臟痛