腎癌合并腔靜脈瘤栓的診治及臨床進(jìn)展.pdf

1、目的：探討腎癌合并腔靜脈瘤栓的診斷及治療。
　　方法：回顧性分析2000年1月~2011年12月收住的13例腎癌伴腔靜脈瘤栓患者的臨床資料,包括術(shù)前診斷、治療方法和患者的預(yù)后。
　　結(jié)果：13例腎癌合并腔靜脈瘤栓患者中CT及血管重建成像診斷13例,彩色多普勒超聲2例。MayoClinic的瘤栓分級(jí):0級(jí)3例,Ⅰ級(jí)2例,Ⅱ級(jí)2例,Ⅲ級(jí)6例。9例手術(shù)患者病理均為腎透明細(xì)胞癌,其中:1例因多器官功能衰竭于術(shù)后第15天死亡。2例患者

2、分別于術(shù)后13、16個(gè)月因廣泛轉(zhuǎn)移死亡。2例分別于術(shù)后19、21個(gè)月出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,給予靶向治療后于6、8個(gè)月后死亡。非手術(shù)治療4例:2例給予內(nèi)科支持治療,分別于確診后2.5、6個(gè)月死亡。2例給予靶向治療,分別于4.5、9個(gè)月后死亡。隨訪時(shí)間0.5~78個(gè)月。
　　結(jié)論：CT及血管重建成像是診斷腎癌合并腔靜脈瘤栓的常用輔助檢查,彩色多普勒超聲可作為篩選腎癌合并腔靜脈瘤栓的初步檢查。對(duì)無淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的腎癌合并腔靜脈瘤栓患者外科治療能獲