開放性手術(shù)治療腎臟原始神經(jīng)外胚層腫瘤合并下腔靜脈癌栓的臨床研究.pdf

1、研究目的：
　　腎臟起源的原始神經(jīng)外胚層腫瘤較少見且惡性程度極高，PNET最佳治療方案目前尚無(wú)明確定論。腎臟原始神經(jīng)外胚層腫瘤的患者發(fā)病一般比較晚，并且往往合并下腔靜脈癌栓。本研究旨在探討經(jīng)腹入路開放性手術(shù)治療腎臟原始神經(jīng)外胚層腫瘤合并下腔靜脈癌栓的手術(shù)方法和療效。
　　研究對(duì)象和方法：
　　本項(xiàng)研究選取鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院泌尿外科2008年1月至2015年1月期間收治的7例rPNET合并下腔靜脈癌栓的患者。其中3例男

2、性，4例女性；3例左側(cè)發(fā)病，4例右側(cè)發(fā)??；患者年齡21～55歲，平均(33.9±21.1)歲；腫瘤最大直徑9.1～12.8 cm，平均(11.1±2.0) cm；靜脈癌栓根據(jù)Mayo Clinic的5級(jí)分類方法進(jìn)行分級(jí)：2例Ⅰ級(jí)，2例Ⅱ級(jí)，3例Ⅲ級(jí)；所有患者均由相同或者手術(shù)經(jīng)驗(yàn)相近的治療組行經(jīng)腹入路開放性腎腫瘤根治性切除+下腔靜脈癌栓取出術(shù)。分析手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)中輸血量、術(shù)后引流管拔除時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間、并發(fā)癥及其預(yù)后，并對(duì)臨床

3、相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行分析。
　　結(jié)果：
　　本研究中7例患者手術(shù)均順利完成，手術(shù)時(shí)間190～255 min平均(215.7±39.3) min；術(shù)中出血量400～600 ml，平均(471.4±128.6) ml；術(shù)后輸血量400～600，平均(485.7±114.3) ml；術(shù)后腹腔引流管拔除時(shí)間4～6 d，平均(4.6±1.4) d；術(shù)后住院時(shí)間11～15 d，平均(12.9±2.1) d，1例患者術(shù)后切口延遲愈合，給予換藥后恢