左胸微創(chuàng)切口在老年食管癌患者手術治療中的臨床觀察.pdf

1、目的：對比左胸微創(chuàng)切口與傳統(tǒng)左開胸兩種不同術式在老年食管癌患者手術治療中的療效,并由此進一步探討左胸微創(chuàng)切口在實際臨床工作中特別是老年食管癌患者手術中的實際應用價值。
　　 方法：回顧性調(diào)查分析長治醫(yī)學院附屬和濟醫(yī)院胸外科2009年9月～2010年11月住院診治的49例老年食管癌患者臨床資料。其中17例患者采用經(jīng)左胸微創(chuàng)切口(觀察組),32例采用傳統(tǒng)切口(對照組)。采用傳統(tǒng)切口患者均為2010年5月之前實施手術,2010年5月1

2、同之后均采用左胸微創(chuàng)切口。對比兩種手術方式,在手術治療食管癌中的術中、術后各項對比指標(包括手術時間、術中出血量、清除淋巴結數(shù)量、術后胸腔閉式引流管總引流量、留置引流管時間、疼痛程度、術后住院時間及術后各種近期并發(fā)癥的發(fā)生率等)的差異。統(tǒng)計學分析應用SPSS13.0統(tǒng)計軟件,檢驗水準α=0.05,計量資料用(x)±s表示,組間比較采用獨立樣本t檢驗;計數(shù)資料比較采用x2檢驗。
　　 結果：兩組均無手術死亡病例發(fā)生,觀察組手術時間

3、(157.8±45.2min)顯著短于對照組(182.4±54.3min),差異有統(tǒng)計學意義(t=-3.72,P=0.012);觀察組術中出血量(343.7±106.3mL)顯著少于對照組的(468.6±123.1mL)(f=-18.26,P=0.001);兩組手術中清掃淋巴結平均數(shù)量分別為(9.2±2.4枚,9.8±1.7枚)差異無統(tǒng)計學差異(P＞0.05);觀察組胸腔引流管置管時間(84.7±5.5h)顯著少于對照組的(96.6±7

4、.2h),差異有統(tǒng)計學意義(t=-8.4,P=0.001);觀察組胸腔引流管總引流量(310.6±84.3mL)顯著少于對照組的(446.5±112.6mL)差異有統(tǒng)計學意義(t=-16.8,P=0.001);觀察組術后住院時間(9.7±1.8d)顯著少于對照組的(12.8±5.1d)差異有統(tǒng)計學意義(F=-4.36,P=0.001);觀察組與對照組在疼痛程度上差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。兩組術后發(fā)生近期手術并發(fā)癥無統(tǒng)計學差異(P