腔鏡食管癌切除術在食管癌手術治療中的應用.pdf

1、目的：
　　通過對腔鏡食管癌切除術和傳統(tǒng)開右胸食管癌切除術的術前、術中、術后各項指標進行對比，探討腔鏡食管癌切除術的治療效果。
　　方法：
　　收集汕頭大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院心胸外科2012年1月至2013年12月行食管癌切除術的37位患者的臨床及病理資料，其中腔鏡食管癌切除術20例，傳統(tǒng)開右胸食管癌切除術17例。通過對比分析兩組病例的術前、術中和術后各項指標，評價腔鏡食管癌切除術的治療效果。
　　結果：

2、　?。?）兩組在性別、年齡、長期吸煙史、長期飲酒史、高血壓病史、腫瘤位置、術前T分期上，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
　　(2)腔鏡組手術時間為282.81±41.37分鐘，開右胸組手術時間為232.65±53.52分鐘，腔鏡組手術時間長于開右胸組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　?。?）腔鏡組術中失血量為215.00±14.09毫升，開右胸組術中失血量為276.47±19.70毫升，腔鏡組術中失血量少于開右胸組

3、，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　（4）腔鏡組術后疼痛程度為0分的有0例，術后疼痛程度為1分的有7例，術后疼痛程度為2分的有9例，術后疼痛程度為3分的有4例，術后疼痛程度為4分的有0例。開右胸組術后疼痛程度為0分的有0例，術后疼痛程度為1分的有2例，術后疼痛程度為2分的有3例，術后疼痛程度為3分的有9例，術后疼痛程度為4分的有3例。腔鏡組術后疼痛程度輕于開右胸組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　?。?）兩組在術

4、后第一日胸管引流量、術后第二日胸管引流量、術后第三日胸管引流量、術后前三日胸管總引流量、術后胸管留置時間、術后吸氧時間、術后住院時間上，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
　?。?）腔鏡組中，食管腫瘤平均長度為3.25±0.22cm，清掃淋巴結數(shù)量平均為15.20±1.98枚，轉移淋巴結數(shù)量平均為0.55±0.26枚。開右胸組中，食管腫瘤平均長度為3.97±0.26cm，清掃淋巴結數(shù)量平均為21.47±3.07枚，轉移淋巴結數(shù)量平

5、均為0.82±0.33枚。兩組在腫瘤長度、分化程度、浸潤深度、清掃淋巴結數(shù)量、轉移淋巴結數(shù)量、病理分期上，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
　?。?）腔鏡組術后出現(xiàn)肺部感染的有0例，頸部切口出現(xiàn)感染的有1例。開右胸組術后出現(xiàn)肺部感染的有2例，頸部切口出現(xiàn)感染的有0例。兩組在術后出現(xiàn)肺部感染、頸部切口出現(xiàn)感染方面，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
　　結論：
　　腔鏡食管癌切除術較傳統(tǒng)開右胸食管癌切除術，術中出血量較