不同消泡劑對(duì)無(wú)痛胃鏡患者應(yīng)激反應(yīng)的影響.pdf

1、目的:探討選用不同消泡劑西甲硅油乳劑與利多卡因膠漿，對(duì)于無(wú)痛胃鏡患者應(yīng)激反應(yīng)的影響是否有差異，為無(wú)痛胃鏡檢查選用消泡劑的研究提供理論依據(jù)。
　　方法:
　　按納入和排除標(biāo)準(zhǔn)選擇患者60人，隨機(jī)分為A組即治療組（口服西甲硅油乳劑+靜脈全麻，n=30）和B組即對(duì)照組(口服利多卡因膠漿+靜脈全麻，n=30)。于下午16:00～17:00進(jìn)行無(wú)痛胃鏡檢查，并由同一位醫(yī)生進(jìn)行胃鏡操作。A組靜脈麻醉給藥前10min將西甲硅油乳劑10ml

2、含于咽喉部1min后慢慢咽下;B組靜脈麻醉給藥前10min將利多卡因膠漿10ml含于咽喉部1min后慢慢咽下。以熵指數(shù)(entropy，En)作為監(jiān)測(cè)患者麻醉深度的客觀指標(biāo)。分別記錄兩組患者靜脈麻醉給藥前5min(T0)、胃鏡過(guò)食道入口后5min(T1)、退鏡后15min(T2)三個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血清皮質(zhì)醇(cortisol，Cor)和血糖(glucose，Glu)濃度、反應(yīng)熵(response entropy，RE)、狀態(tài)熵(state e

3、ntropy，SE)、心率(heart rate，HR)、平均動(dòng)脈壓(mean arterial pressure，MAP)、脈搏血氧飽和度(Pulse Oxygen Saturation，SpO2)和丙泊酚用量、芬太尼用量、胃鏡操作時(shí)間以及對(duì)消泡劑滿(mǎn)意度調(diào)查結(jié)果。
　　結(jié)果:
　　1、兩組組別間的方差分析比較:Cor、Glu、HR、MAP均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。
　　2、兩組觀察時(shí)間的方差分析比較:Cor、G

4、lu隨著時(shí)間延長(zhǎng)，其變化趨勢(shì)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)，HR、MAP隨著時(shí)間延長(zhǎng)，其變化趨勢(shì)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。
　　3、兩組組別與時(shí)間交互作用的方差分析比較:Cor、 Glu、 HR、MAP均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。
　　4、各時(shí)點(diǎn)MAP、HR比較:兩組T0時(shí)間MAP、HR均高于T1、T2(P＜0.05)，T1時(shí)間MAP、HR均低于T2(P＜0.05)。
　　5、胃鏡操作時(shí)間、麻醉用藥量:A組胃鏡操

5、作時(shí)間少于B組(P＜0.05)，丙泊酚用量少于B組(P＜0.05);兩組芬太尼用量無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。
　　6、消泡劑滿(mǎn)意度調(diào)查:A組祛泡效果優(yōu)于B組（P＜0.05），口感優(yōu)于B組(P＜0.05)，患者接受程度優(yōu)于B組(P＜0.05)，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　7、其他指標(biāo)比較:兩組年齡、體重、性別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05);兩組同一時(shí)點(diǎn)的RE、SE、SpO2均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。
　　結(jié)論: