P120ctn和E-cadherin在宮頸鱗癌中的表達(dá)及其臨床意義.pdf

1、目的:通過檢測P120連環(huán)蛋白(P120 catenin，P120ctn)和上皮鈣粘附蛋白(Epithelium-cadherin，E-cadherin)分別在正常宮頸(Normalcervical epithelium，NCE)、宮頸癌前病變(宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅱ、Ⅲ級(Cervical intraepithelial neoplasiaⅡ，Ⅲ，CINⅡ，Ⅲ))、宮頸鱗癌(Squmous carcinoma of the cervix，S

2、CC)組織中的表達(dá)，分析該兩種蛋白的相關(guān)性，并探討兩者在宮頸鱗癌發(fā)生發(fā)展中可能的作用機(jī)制。
　　方法:收集臨床資料，將宮頸組織分為正常宮頸組織組（13例）、CIN組（16例，其中8例CINⅡ、8例CINⅢ）、SCC組（45例，其中高、中、低分化鱗癌組織各15例），其中SCC組再根據(jù)臨床病例資料特點(diǎn)（例如年齡）和臨床病理特點(diǎn)（FIGO分期、浸潤深度、腫瘤大小等）分為不同組。采用Envision法免疫組織化學(xué)方法(immunohist

3、ochemistry，IHC)檢測Pl20ctn、E-cadherin分別在不同分組中的表達(dá)情況，從而分析P120ctn、E-cadherin的表達(dá)與宮頸鱗狀細(xì)胞癌患者臨床病理指標(biāo)之間的相關(guān)性，同時(shí)對這兩種蛋白在宮頸鱗癌發(fā)生、發(fā)展、侵襲、轉(zhuǎn)移中的作用機(jī)制和相互關(guān)系進(jìn)行初步探討。采用x2檢驗(yàn)和Fisher's精確概率法計(jì)算實(shí)驗(yàn)結(jié)果，采用Spearman等級相關(guān)分析相關(guān)性，均采用雙側(cè)檢驗(yàn)，P＜0.05認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:1、

4、P120ctn、E-cadherin在正常宮頸、CIN組織中表現(xiàn)為上皮細(xì)胞膜表達(dá)成強(qiáng)陽性;在宮頸鱗癌組織中，P120ctn和E-cadherin均在細(xì)胞膜中出現(xiàn)表達(dá)減少或缺失，并且P120ctn出現(xiàn)胞漿內(nèi)的異常表達(dá)。
　　2、P120ctn在正常宮頸組、CIN組及SCC組中的陽性表達(dá)率分別為100％、100％、62.22％，可見P120ctn在正常宮頸、CIN組織中均呈現(xiàn)高表達(dá)，但在宮頸鱗癌組織中的表達(dá)明顯下降，三組間比較，x2=

5、25.274，P＜0.001，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中正常宮頸組與CIN組比較，x2=5.759，P=0.052，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;CIN組與SCC組比較，x2=20.236，P＜0.001，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;正常宮頸組與SCC組比較，x2=8.639，P=0.027，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在SCC組中，P120ctn的表達(dá)與患者年齡、腫瘤大小、FIGO分期、宮旁浸潤及分化程度不相關(guān)(P＞0.05)，但與間質(zhì)浸潤深度、脈管浸潤、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

6、相關(guān)(P＜0.05)。
　　3、E-cadherin在正常宮頸組、CIN組及SCC組中的陽性表達(dá)率分別為100％、100％、75.56％，可見E-cadherin在正常宮頸、CIN組織中均呈現(xiàn)高表達(dá)，但在宮頸鱗癌組織中的表達(dá)明顯下降，三組間比較，x2=23.075，P＜0.001，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。將其兩兩比較發(fā)現(xiàn)，正常宮頸組與CIN組比較，x2=10.631，P=0.002，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;CIN組與SCC組比較，x2=9.0

7、18，P=0.018，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;正常宮頸組與SCC組比較，x2=13.157，P=0.002，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在SCC組中，E-cadherin的表達(dá)與患者年齡、腫瘤大小、FIGO分期不相關(guān)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，但與間質(zhì)浸潤深度、脈管浸潤、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、宮旁浸潤及分化程度相關(guān)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　4、宮頸鱗癌組織中P120ctn、E-cadherin的表達(dá)有相關(guān)性，呈正相關(guān)關(guān)系(rs=0

8、.303，P=0.043)。
　　結(jié)論:1、P120ctn、E-cadherin在正常宮頸、CIN組織中表達(dá)未出現(xiàn)下降趨勢，但在宮頸鱗癌組織中的表達(dá)呈下升趨勢，說明兩者可能與宮頸鱗癌的發(fā)生發(fā)展相關(guān)。
　　2、SCC組中，P120ctn的低表達(dá)與間質(zhì)浸潤深度、脈管浸潤、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、及分化程度相關(guān)，提示P120ctn基因的激活可能參與宮頸鱗癌的發(fā)生、發(fā)展，同時(shí)說明P120ctn在宮頸鱗癌的侵襲與轉(zhuǎn)移中發(fā)揮重要作用。
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