2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:探討全膝關節(jié)置換術后應用多模式機械預防血栓形成及藥物抗凝的必要性及安全性,為術后預防血栓形成提供新思路。
  方法:回顧性分析接受單側全膝關節(jié)置換術的患者147例,按術后采用的血栓預防方案的不同,分為三組: A組:多模式機械預防(CPM+IPC+EM)組,46例;B組:多模式機械預防聯合依諾肝素,49例;C組:多模式機械預防聯合利伐沙班,52例。觀察指標:1.各組患者靜脈血栓栓塞癥發(fā)生率(術后第10天行雙下肢血管超聲波檢查)

2、;2.各組患者術后凝血功能相關指標(血小板計數、凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間)變化;3.各組圍手術期失血總量、顯性失血量及隱性失血量的比較;4.各組術后傷口不良事件(皮膚瘀斑、皮下血腫、傷口感染)發(fā)生情況;5.各組患者術前及術后2周、3個月、6個月、12個月、24個月各時間點HSS功能評分。其中A組有10名患者失訪,B組有12名患者失訪,C組有17名患者失訪。
  結果:1.三組患者均未出現癥狀性深靜脈血栓栓塞及肺栓塞;無癥

3、狀性深靜脈血栓栓塞:A組出現1例(診斷為遠端深靜脈血栓栓塞),B組出現3例(2例診斷為近端深靜脈血栓栓塞,1例診斷為遠端深靜脈血栓栓塞),C組出現2例(近端深靜脈血栓栓塞和遠端深靜脈血栓栓塞各1例),差異無統計學意義(P>0.05)。2.各組間術前及術后血小板計數、凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間比較,均無統計學差異(P>0.05)。3.三組患者圍手術期實際失血總量,顯性失血量比較無統計學差異(P>0.05);B、C兩組隱性失血量顯著

4、高于 A組,差異有統計學意義(P<0.05);B、C兩組隱性失血量差異無統計學意義(P>0.05)。4. B、C兩組傷口不良事件發(fā)生率顯著高于 A組(P<0.05);B組與C組傷口不良事件發(fā)生率無統計學差異(P>0.05);5.三組患者術前 HSS評分無差異(P>0.05);各組在術后2周、3個月、6個月、12個月、24個月時間點的 HSS評分無統計學差異(P>0.05)。
  結論:1.A組、B組及 C組預防全膝關節(jié)置換術術后

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