原發(fā)性肝癌組織中VEGF、MVD表達(dá)與CT影像學(xué)表現(xiàn)的關(guān)系.pdf

1、目的：探討原發(fā)性肝癌組織中血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子及微血管密度表達(dá)與腫瘤CT影像學(xué)表現(xiàn)的關(guān)系。
　　方法：
　?。?）收集2010年1月-2014年4月在遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院介入科住院，接受經(jīng)皮肝穿刺活檢，病理診斷為肝細(xì)胞肝癌，且其他資料完整的病例30例，其中男性28例，女性2例，年齡34–78歲，平均年齡（56±15.5）歲。
　?。?）將活檢取得的組織標(biāo)本進(jìn)行免疫組化檢測，并對肝癌組織行Edmondson組織學(xué)分級，測定

2、肝細(xì)胞癌組織中VEGF表達(dá)及MVD值。
　?。?）觀察患者CT表現(xiàn)圖像中腫瘤的大小、形態(tài)、邊緣及包膜、血供類型、門靜脈瘤栓，并做好記錄，收集數(shù)據(jù)。
　　（4）將本組病例病理學(xué)資料與CT影像學(xué)表現(xiàn)資料進(jìn)行回顧性分析，資料中相關(guān)指標(biāo)應(yīng)用SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。
　　結(jié)果：
　　1．病理檢測與CT圖像觀測：VEGF陽性表達(dá)19例，陰性11例，陽性表達(dá)率63.33％；MVD檢測值73.2±15.64。其中腫瘤直徑

3、≤5cm者25例，腫瘤直徑>5cm者5例；腫瘤形態(tài)規(guī)則（圓形或類圓形）6例，不規(guī)則（分葉狀）24例；腫瘤有包膜18例，無包膜12例；腫瘤邊緣清楚20例，不清楚10例；由肝動(dòng)脈供血17例，存在肝動(dòng)脈-門靜脈聯(lián)合供血13例；伴有門靜脈瘤栓14例，無門靜脈瘤栓16例；組織分級為高分化16例，低分化14例。
　　2．腫瘤大小、形態(tài)與VEGF表達(dá)及MVD值比較：腫瘤直徑≤5cm，VEGF陽性表達(dá)率76%（19/25），MVD平均值為73.8

4、8±15.16；腫瘤直徑>5cm，VEGF陽性表達(dá)率0%（0/5），MVD平均值為69.8±19.37。腫瘤大小與VEGF表達(dá)有相關(guān)性（P=0.003），與MVD值無相關(guān)性（P=0.603）。腫瘤形態(tài)規(guī)則（圓形或類圓形）VEGF陽性表達(dá)率16.7%（1/6），MVD平均值87.83±14.89。形態(tài)不規(guī)則（分葉狀）VEGF陽性表達(dá)率75%（18/24），MVD平均值69.54±13.79。腫瘤形態(tài)類型與VEGF表達(dá)（p=0.016）及M

5、VD值均有相關(guān)性（P=0.008），形態(tài)規(guī)則者VEGF陽性表達(dá)率低于不規(guī)則者，MVD值大于不規(guī)則者。3．腫瘤邊緣表現(xiàn)與VEGF表達(dá)及MVD值的關(guān)系：腫瘤邊緣清楚者VEGF陽性表達(dá)率70%（14/20），MVD平均值76±15.59。邊緣不清楚者VEGF陽性表達(dá)率50%（5/10），MVD平均值67.6±14.91。腫瘤邊緣表現(xiàn)與 VEGF表達(dá)(P=0.43)及 MVD值均無相關(guān)性（P=0.169）。
　　4.腫瘤包膜與VEGF表達(dá)

6、及MVD值的關(guān)系：有包膜者VEGF陽性表達(dá)率77.8%（14/18），MVD平均值77.61±15.01。無包膜者 VEGF陽性表達(dá)率41.7%（5/12），MVD平均值67.6±14.71。腫瘤包膜表現(xiàn)與VEGF表達(dá)及MVD值均無相關(guān)性（P=0.063，0.057）。5.腫瘤血供類型與VEGF表達(dá)及MVD值的關(guān)系：由肝動(dòng)脈供血，VEGF陽性表達(dá)率82.4%（14/17），MVD平均值78.29±15.87；存在肝動(dòng)脈-門靜脈聯(lián)合供血的

7、病例中 VEGF陽性表達(dá)率38.5%（5/13），MVD平均值66.54±13.04。腫瘤供血類型與VEGF表達(dá)、MVD值有相關(guān)性，P值分別是0.023和0.039。肝動(dòng)脈供血者VEGF陽性表達(dá)高于肝動(dòng)脈-門脈聯(lián)合供血，MVD值前者也高于后者。
　　6．門靜脈瘤栓形成與VEGF表達(dá)及MVD值的關(guān)系：合并門靜脈瘤栓者VEGF陽性表達(dá)率57.1%（8/14），MVD平均值81.43±15.42；無門靜脈瘤栓者VEGF陽性表達(dá)率68.8

8、%（11/16），MVD平均值66.0±12.17。門靜脈瘤栓與VEGF表達(dá)無相關(guān)性（P=1.00），與MVD值有相關(guān)性（P=0.005），合并門靜脈瘤栓者M(jìn)VD值較無門靜脈瘤栓者增高。7．腫瘤分化程度與VEGF、MVD的關(guān)系：腫瘤組織高分化VEGF陽性表達(dá)率43.8%（7/16），MVD平均值71.13±16.07；低分化 VEGF陽性表達(dá)率85.7%（12/14），MVD平均值75.57±15.37。腫瘤組織分化程度與VEGF表達(dá)有